ВЛИЯНИЕ СЕЛЕКТИВНОЙ ДЕКОНТАМИНАЦИИ КИШЕЧНИКА НА ЧАСТОТУ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАСТОМОЗОВ В КОЛОРЕКТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация:

В статье представлен литературный обзор фундаментальных основ, роли в клинической практике и возможностей селективной периоперативной кишечной деконтаминации. Изучены аспекты профилактики развития послеоперационных раневых осложнений и недостаточности анастомозов в колоректальной хирургии. Ключевым моментом является снижение количества определенных штаммов бактерий, способствующих развитию экспоненциального воспаления в зоне анастомоза. Рассмотрены современные схемы применения пероральной деконтаминации и их сочетание с внутривенной антибиотикопрофилактикой несостоятельности колоректальных анастомозов. Несмотря на достижения химио- и таргетной терапии, хирургия по-прежнему остается основным элементом в лечении рака ободочной и прямой кишки. В подавляющем большинстве случаев осложненных форм острого дивертикулита окончательным и радикальным решением также является резекция толстой кишки. Бактериальная флора желудочно-кишечного тракта (интестинальный микробном) значительно повышает риск развития септических осложнений в колоректальной хирургии. Раневая инфекция (surgical site infections, SSI) и недостаточность анастомозов (anastomotic leakage, AL) представляют собой специфические осложнения после резекции толстой кишки. Наиболее распространенным является SSI (20-40%), a AL — более редким (4,5-11%), но наиболее опасным осложнением для пациентов.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 7-8.-С.56-64. Библ. 45 назв.
Просмотров: 17