ДИАГНОСТИКА МИКСОМЫ СЕРДЦА. МР-ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНОЙ С МИКСОМОЙ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПЕРЕД ХИРУРГИЧЕСКИМ УДАЛЕНИЕМ ОПУХОЛИ

Аннотация:

Среди большого количества доброкачественных опухолей сердца миксома - наиболее часто диагностируемое внутриполостное новообразование (встречается в 50%). Клиническая картина миксомы крайне разнообразна, часто диагностируется как случайная находка. Обычно диагноз устанавливают по данным эхокардиографии (ЭхоКГ). Магнитно-резонансная томография применяется для обследования больных с подозрением на миксому в случаях, когда данные ЭхоКГ недостаточно информативны, а также перед хирургическим лечением. Приводим клиническое наблюдение пациентки 58 лет с миксомой левого предсердия, которой перед хирургическим удалением миксомы была выполнена MP-томография сердца. Диагностика образований в полости сердца является одним из показаний к проведению МРТ. Это связано с диагностическими возможностями MP-томографии, которая позволяет получить информацию о морфологии и функции сердца, выявить дополнительные образования в полостях сердца, точно определить их локализацию и распространенность. Кроме того, с помощью МР-томография можно определить подвижность опухоли, неинвазивно оценить изменения гемодинамики, вызванные движущейся опухолью, степень обструкции приносящего или выносящего трактов. Миксома является одной из самых распространенных первичных доброкачественных опухолей сердца. Предполагают, что клетки опухоли развиваются из эмбриональной мукоидной ткани или эндотелия с последующей миксоматозной дегенерацией. Миксома может располагаться в любых камерах сердца, но наиболее частой локализацией является ЛП в области овальной ямки межпредсердной перегородки. В правом предсердии миксома встречается не так часто — примерно в 20% случаев. В единичных наблюдениях описывают миксому фиброзных колец, створок или полулунных заслонок клапанов сердца, устьев аорты, или легочной артерии. Известны наблюдения первично-множественного роста миксомы, когда две или более опухоли расположены в одной или нескольких камерах сердца. Примерно у 10% больных заболевание носит семейный характер, наследуясь по аутосомно-доминантному типу. В таких случаях миксома сердца обычно возникает в молодом возрасте, чаще бывает множественной (30-50%), может исходить из желудочков (10-15%), сопровождается миксоматозными аденомами молочной железы, опухолями эндокринных органов и пигментацией кожи. Если спонтанные миксомы рецидивируют очень редко, то в случаях семейного заболевания частота их рецидивов составляет 12-22%.

Авторы:

Издание: Евразийский кардиологический журнал
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.136-139. Библ. 12 назв.
Просмотров: 27