Современная терапия эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (синдрома Черджа-Стросс): в фокусе антагонист интерлейкина 5 меполизумаб

Аннотация:

В статье обсуждаются современные возможности биологической терапии эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (ЭГПА), ранее известного под термином синдром Черджа-Стросс, с использованием меполизумаба, гуманизированного моноклонального антитела (IgGI.K), направленного против интерлейкина (И/1) 5. Накопленные в настоящее время данные свидетельствуют, что меполизумаб является перспективной лечебной стратегией при ЭГПА, в том числе у пациентов с рефрактерным и рецидивирующем течением заболевания. На основании результатов, полученных в двойном-слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании MIRRA, меполизумаб (Нукала) в виде подкожного введения был одобрен в ноябре 2019 г для лечения ЭГПА в Российской Федерации. Ингибиция ИЛ-5 позволяет контролировать проявления заболевания, способствует снижению риска рецидива ЭГПА и дает возможность минимизировать поддерживающую дозу глюкокортикоидов. Зозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА), ранее известный под термином синдром Черджа-Стросс, - редкая форма системных васкулитов (СВ) ассоциированных с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АНЦА) характеризуется периферической эозинофилией, гиперпродукцией АНЦА и васкулитом преимущественно мелких сосудов, что ведет к поражению многих органов и систем. Наиболее часто при ЭГПА вовлекаются респираторные органы, что характеризуется клиникой бронхиальной астмы (БА), появлением развитием мигрирующими или транзиторными легочных инфильтратов, рино-синусита, и поражением периферической нервной системы в виде множественного мононеврита, что отражено в классификационных критериях ЭГПА, могут так же поражаться сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, кожа, суставы. Течение ЭГПА подразделяют на три стадии, предложенные J. Lanham, которые, как правило, последовательно разворачиваются на протяжении нескольких лет. Для первого этапа свойственно постепенное развитие симптомов БА, аллергического ринита, синусита, проявлений лекарственной непереносимости, при этом периферическая эозинофилия в ряде случаев не выражена.

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.41-46. Библ. 27 назв.
Просмотров: 25