РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ 563 ЭМБРИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТОКОЛОВ КРИОЦИКЛОВ: ВЛИЯНИЕ КОМПЕТЕНЦИИ ООЦИТОВ И ГЕНЕТИЧЕСКОГО СКРИНИНГА ЭМБРИОНОВ ЧЕЛОВЕКА НА РЕЗУЛЬТАТЫ ВИТРИФИКАЦИИ

Аннотация:

Достижения фундаментальной науки в последнее время получили наиболее широкое распространение в области репродуктивной медицины. Биология развития человека во многом стала понятной и управляемой благодаря новым технологиям. Часть раннего эмбриогенеза человека совершенно предсказуемо воспроизводится в лабораториях вспомогательных репродуктивных технологий. Тем не менее, несмотря на все достижения, успех рождения здорового ребенка не превышает 30% от начатых циклов. Именно поэтому идет постоянный поиск новых методик, их комбинаций для достижения лучших результатов и отработки стандартных протоколов ведения пациентов с бесплодием. Целью работы является анализ целесообразности выполнения генетического скрининга эмбрионов «Next generation sequencing» (далее - NGS) и сравнительный анализ эффективности использования донорских и собственных ооцитов при переносе одного эмбриона в криоциклах. Нами проанализировано 536 криоциклов. Было выделено 4 группы пациентов с переносом одного эмбриона (SET - single embryo transfer): 1-я группа - циклы с проведением NGS тестирования, в которых для отбора на перенос были взяты эмбрионы с генетически эуплоидным статусом с использованием собственных ооцитов (n=20); 2-я группа - циклы с переносом одного эмбриона без применения NGS и использованием собственных ооцитов (n=446); 3-я группа - циклы без применения NGS, с использованием донорских ооцитов (n=8). Группы 1, 2 и 3 имели сопоставимый возраст (34,1 - 34,3 - 34,6 лет соответственно). В связи с малочисленностью 3-й группы была взята еще одна (4-я) группа наблюдения (циклы без применения NGS, с использованием донорских ооцитов, n=62), но без возрастных ограничений, в которой средний возраст пациентов составит 42,3 года. При анализе частоты выживаемости она была значимо ниже в группе с использованием донорских клеток (3 группы), чем в группах 1 и 2 с собственными клетками (84,62% против 100%, р=0,060 и 91,96%, р<0,0001, соответственно). Разница в возрасте в группах с донорскими клетками (3 и 4) на частоту выживаемости значимо не влияла (84,82% и 92,94%, р=0,443). Различия в частоте с обнаружением хорионического гонадотропина «ХГЧ(+)» были обнаружены между группами с использованием донорских ооцитов (3 и 4 группы) и собственных ооцитов без генетического скрининга (2-я группа), в которых показатель был значимо ниже (62,5% и 62,98% против 41,03%, р<0,0001 в обоих случаях). Одинаковые значимые различия в частоте наступления беременности (ЧНБ) и частоты имплантации (ЧИ) были выявлены между 2-й группой (собственные ооциты без скрининга) и всеми остальными группами (1, 3 и 4). В последних, показатели были значимо выше, ЧНБ - 35,2% против 60%, 62,5% и 58,06% соответственно, и ЧИ - 36,36% против 60%, 62,5% и 56,45%, соответственно. Полученные результаты подтверждают определяющую роль компетенции ооцитов, демонстрируют отсутствие негативного влияния витрификации на эмбрионы после биопсии трофобласта и убедительно доказывают целесообразность и значительное положительное влияние генетического скрининга эмбрионов на клинические результаты.

Авторы:

Издание: Морфологические ведомости
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.51-56. Библ. 12 назв.
Просмотров: 21