Сравнение эффектов селективной плазмофильтрации, плазмодиафильтрации с системами MARS и Prometheus при лечении печеночной недостаточности

Аннотация:

Цель: сравнение клинических и лабораторных эффектов процедур селективной плазмофильтрации (СПФ), плазмодиафильтрации (ПДФ) с использованием фракционаторов плазмы Evaclio™, систем MARS® и Prometheus® (FPSA) при лечении печеночной недостаточности. Материалы и методы: 52 пациентам с острой (14) и декомпенсацией хронической печеночной недостаточности (38) выполнено по 15 экстракорпоральных процедур: MARS, FPSA, ПДФ. СПФ с использованием фракционаторов Evaclio ЕС-2С, ЕС-ЗС, ЕС-4С. До, сразу после и на следующее утро исследовались клинические и лабораторные (билирубин и фракции, общий белок, альбумин, мочевина, креатинин и др.) показатели, тяжесть состояния по шкале MELD. Оценивались и сравнивались их динамика, побочные эффекты и осложнения процедур. Результаты. Уменьшение концентрации прямого билирубина было сравнимо при FPSA, ПДФ и СПФ на Evaclio ЕС-ЗС20 и ЕС-4С20 (38-42%), непрямого билирубина - при ПДФ и СПФ па Evaclio ЕС-ЗС20 и ЕС-4С20 (29-34%). Низкомолекулярные метаболиты (мочевина и креатинин) лучше всего удалялись при FPSA (35-44%) и ПДФ (40-42%). Снижение их концентрации при СПФ было незначительным. Снижение уровня альбумина было наибольшим при FPSA (10,2%) и СПФ на Evaclio ЕС-4С20 (14,3%). Все исследованные методы ЭКД не оказывали существенного влияния на основные показатели системы свертывания и клеточный состав крови. Побочных реакций и осложнений не отмечено. Вывод. СПД и ПДФ по клиническим и лабораторным эффектам не уступают системам MARS® и Prometheus® при существенно меньшей стоимости.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2020
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.39-52. Библ. 21 назв.
Просмотров: 24