РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ В ФОРМИРОВАНИИ ТАРИФОВ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ НА ПРИМЕРЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО СТАНДАРТА ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (С УСТАНОВКОЙ ЭНДОПРОТЕЗА)

Аннотация:

Путем проведенного анализа нормативно-правовых документов, научных публикаций и исследований рассмотрена методология построения тарифа на основе медико-экономического стандарта для учета и оплаты специализированной медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара по профилю «травматология и ортопедия». В рамках законченного случая лечения переломов шейки бедра (код МКБ-10: S72.0) в системе обязательного медицинского страхования произведен сравнительный анализ стоимости тарифа медико-экономического стандарта со стоимостью аналогичной клинико-статистической группы (st 29.013), используемой для учета и оплаты эндопротезирования при переломах шейки бедра. «Клинико-статистическая группа» (далее -КСГ) и «медико-экономический стандарт» (далее - МЭС) как понятия при использовании в российской системе организации и финансирования здравоохранения разграничиваются следующим образом: КСГ - это группа заболеваний, выделенная в каждом классе Международной классификации болезней и объединенная схожим уровнем затрат на медицинскую помощь. МЭС представляет собой стандарт, определяющий объем диагностических и лечебных процедур, медикаментозного лечения, перечень медицинских изделий, а также объем соответствующего финансового обеспечения. В реализации моделей оплаты остается еще много нерешенных проблем.

Авторы:

Издание: Вопросы обеспечения качества лекарственных средств
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.86-92. Библ. 15 назв.
Просмотров: 13