Т1-нативное картирование в дифференцировке нормального и диффузно пораженного миокарда у пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией и низкой фракцией выброса

Аннотация:

Цель исследования - изучение нативного и постконтрастного значений Т1-релаксации миокарда для дифференцировки здорового и диффузно пораженного миокарда у пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией и низкой фракцией выброса. Материал и методы. В исследование были включены 34 пациента, которым проводилась магнитно-резонансная томография. Пациенты были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 16 больных с неишемической дилатационной кардиомиопатией (ДКМП), во 2-ю (контрольную) - 18 относительно здоровых пациентов. Для Т1 - картирования применяли последовательности Modified-Look-Locker-lnversion-Recovery на 1,5Т аппарате Magnetom Avanto Siemens до и после внутривенного введения гадолиний-содержащего контрастного препарата из расчета 0,35 ммоль/кг. Количественную оценку нативных значений Т1 и расчет внеклеточного объема (ECV) проводили на параметрических Т1 - картах в каждом из 6 сегментов на среднем уровне ЛЖ. Результаты. У пациентов с ДКМП Т1-нативное значение миокарда (Т1 native) было значительно больше, чем в контрольной группе (р=0,0001). И наоборот, постконтрастные значения Т1-релаксации миокарда были меньше у пациентов с ДКМП, но недостоверно (р>0,05). Аналогично ECV у пациентов с ДКМП был значительно выше по сравнению с таковым в контрольной группе (р=0,0001). Многомерная бинарная логистическая регрессионная модель показала, что Tlnative позволяет дифференцировать здоровый и диффузно пораженный миокард с чувствительностью 82%, специфичностью 100%, диагностической точностью 84% (площадь под кривой 0,88; доверительный интервал 95%; р =0,001), тогда как постконтрастные значения Т1 и ECV показали более низкую эффективность. Заключение. Т1-нативное значение миокарда по сравнению с Т1-постконтрастным значением и ECV обеспечивает лучшее выявление различий между контрольной группой и пациентами с ДКМП с низкой ФВ ЛЖ. Нативные и постконтрастные значения Т1 позволяют дифференцировать здоровый и диффузно пораженный миокард с высокой диагностической точностью.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.108-114. Библ. 13 назв.
Просмотров: 19