Экстракорпоральное оплодотворение у женщин с бесплодием и патологией щитовидной железы

Аннотация:

Заболевания щитовидной железы являются наиболее частой патологией эндокринной системы женщины. Любые расстройства функции щитовидной железы могут вызвать нарушения в работе репродуктивной системы женщины, а во время беременности послужить причиной развития патологических изменений со стороны плода. Цель исследования — провести сравнительную оценку влияния аутоиммунного тиреоидита (АИТ) и других заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) на состояние овариального резерва, течение индуцированных процессов оогенеза и раннего эмбриогенеза, частоту наступления клинической беременности на перенос эмбрионов (ЧНБпэ) и уровень ранних репродуктивных потерь у пациенток при выполнении программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Материал и методы. У женщин не старше 40 лет с АИТ (п=47) и другими заболеваниями ЩЖ (п=201), которым проведено лечение бесплодия методом ЭКО, проанализированы следующие параметры: состояние овариального резерва (путем оценки уровня антимюллерова гормона и базального числа малых антральных фолликулов); частота отмен переносов эмбрионов из-за нарушений индуцированного оогенеза и раннего эмбриогенеза; ЧНБпэ и уровень гестационных потерь в I триместре беременности. Результаты. Среди женщин с АИТ по сравнению с женщинами с другой патологией ШЖ происходило статистически значимое увеличение доли пациенток с существенной редукцией овариального резерва, увеличение частоты отмен переносов эмбрионов из-за нарушения эмбриогенеза, снижение показателя ЧНБпэ и возрастание частоты ранних гестационных потерь. У инфертильных женщин с другими заболеваниями ЩЖ результаты лечения вполне сопоставимы с наблюдаемыми репродуктивными исходами при использовании ЭКО в общей популяции женщин того же возраста при условии достижения стойкого эутиреоидного состояния (подтверждаемого на основании уровня тиреотропного гормона) на прегравидарном этапе. Заключение. С учетом ожидаемого ухудшения репродуктивных исходов целесообразно предупреждать инфертильных пациенток с аутоиммунным тиреоидитом о вероятной необходимости выполнения большего числа попыток экстракорпорального оплодотворения. Данный метод, несмотря на снижение его эффективности по сравнению с результатами лечения женщин с другой патологией щитовидной железы, все же предоставляет возможность достижения беременности при аутоиммунном тиреоидите.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.46-52. Библ. 25 назв.
Просмотров: 13