Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Морфофункциональное состояние и рецептивность эндометрия у пациенток с эндометриозом яичников


Аннотация:

Введение. На сегодняшний день бесплодие отмечено почти у 10% пар репродуктивного возраста во всем мире. В настоящей статье рассмотрена одна из причин возникновения бесплодия, обусловленного эндометриозом яичников, — морфофункциональная неполноценность эндометрия и нарушение его рецептивности. Представлена динамика изменений эндометрия после проведения хирургического лечения эндометриоидных кист яичников. Цель исследования — анализ морфофункционального состояния эндометрия и его рецептивности у пациенток с эндометриозом яичников до и после хирургического лечения. Материал и методы. В исследование включены 172 пациентки репродуктивного возраста с эндометриоидными кистами яичников. Каждой пациентке проведена лапароскопическая цистэктомия. На дооперационном этапе, а также по истечении 3 и 6 мес после операции выполняли аспирационную биопсию эндометрия в средней стадии фазы пролиферации и фазы секреции. Полученный материал обработан по стандартным протоколам гистологической проводки. Иммуногистохимическое и морфометрическое исследования проведены на биоптатах эндометрия 28 пациенток: исследовали уровень экспрессии прогестероновых (ПР) и эстрогеновых рецепторов (ЭР); определяли процентное количество клеток, содержащих пиноподии. Расчет статистических параметров осуществлялся в программе Statistica 64 version 12. Результаты. В зависимости от прогноза наступления беременности выборка разделена на две группы: 1-я группа — женщины с умеренно сниженным овариальным резервом, 2-я группа — женщины со значительно сниженным овариальным резервом. Между клинически выделенными группами (1-я и 2-я группы) не найдено статистически значимых различий в морфологическом строении и рецепторном аппарате эндометрия. Нами выявлено, что при эндометриозе яичников в среднюю стадию пролиферации наблюдается повышение уровней экспрессии ЭР1 в железах (р=0,0024), ПР в строме (р=0,0000) и железах (р=0,0003) эндометрия. Изменения в рецептивности эндометрия оставались статистически значимыми через 3 и 6 мес после операции. Определена статистически значимая тенденция к увеличению количества пиноподий на апикальной поверхности эндометрия с течением времени после проведенной цистэктомии (уровень значимости для пациенток 1-й группы: р=0,0314, для 2-й группы — р=0,0126). Заключение. У пациенток с эндометриозом яичников наблюдается нарушение рецепторного аппарата эндометрия в виде повышения уровней экспрессии эстрогеновых рецепторов 1-го типа в железах и прогестероновых рецепторов в строме и железах в средней стадии фазы пролиферации, которые сохраняются через 3 и 6 мес после оперативного лечения эндометриоза яичников. Эндометриоз яичников оказывает негативное влияние на формирование пиноподий в эндометрии. При оперативном лечении эндометриоза яичников в послеоперационном периоде наблюдается постепенное восстановление способности эндометрия к формированию пиноподий.

Авторы:

Михалева Л.М.
Соломатина А.А.
Хованская Т.Н.
Чабиева Л.Б.
Грачева Н.А.
Чиграй Л.В.
Михалев С.А.

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.68-75. Библ. 27 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
st
version
анализ
апикальное
аппарат
аспирационная
беременности
бесплодие
биопсия
биоптат
болезни
введен
включениями
влияние
возникновения
возраст
восстановление
временная
выборка
выделение
гинекологические
гистология
групп
динамика
дооперационный
железа
женщин
зависимости
значимости
изменение
иммуногистохимическое
иммуногистохимия
исследование
исследований
кист
киста
клеток
клиническая
ключ
количество
лапароскопическая
лапароскопия
лечение
материал
метод
мирового
морфологическая
морфометрический
морфометрия
морфофункциональная
морфофункциональное
нарушения
настоящие
наступления
негативное
неполноценные
обусловленные
овариальная
одного
оперативная
операции
определения
пар
параметр
патоморфология
пациент
период
пиноподии
поверхности
повышение
пола
после
послеоперационная
причина
проведение
проведения
проводка
прогестерон
прогестерона
прогноз
программ
пролиферация
протоколы
разделение
различие
расчет
резерв
результата
репродуктивная
рецепта
рецептивность
рецептор
рецепторный
рецепторы
сегодня
секреции
слова
сниженной
содержащая
состояние
способности
среднего
стадии
стандартные
статистические
статьи
строение
строма
течения
типа
увеличение
умеренная
уровень
уровни
фазы
формирование
хирургическая
хирургические
цель
цистэктомия
экспрессия
эндометрий
эндометриоз
эндометриоидная
эстрогены
этап
яичников
яичниковый
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.119.122.140)
Яндекс.Метрика