Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Рентгенологическая оценка коррекции сегментарного и общего поясничного лордоза при применении индивидуальных лордозирующих межтеловых имплантатов у пациентов с дегенеративным сколиозом


Аннотация:

Развитие минимально инвазивной хирургии привело к разработке новых методов оперативного лечения позвоночника. Традиционные методики чаще всего сопряжены с рядом осложнений. Альтернативой является использование индивидуальных лордозирующих кейджей, которые также способствуют непрямой декомпрессии невральных структур. Цель исследования — сравнить степень коррекции сегментарного и общего поясничного лордоза, полученной при помощи индивидуальных лордозирующих кейджей для переднего поясничного спондилодеза (anterior lumbar interbody fusion — ALIF) и при использовании традиционной техники из заднего доступа, трансфораминального спондилодеза (transforanr'nal lumbar interbody fusion — TLIF), остеотомии по Смит-Петерсону (Smith-Peterson osteotomy — SPO) и транспедикулярной фиксации. Материал и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование, в котором приняли участие 63 пациента (средний возраст S3 года), проходивших лечение с 2018 по 2019 г. по поводу дегенеративных деформаций позвоночника. Пациенты были разделены на две группы: группа А состояла из 30 больных, которым был выполнен передний спондилодез индивидуальными лордозирующими кейджами из минимально инвазивного переднего доступа (minimal invasive spinal surgery — MISS) без задней фиксации; группа В — из 33 больных, которым выполнен передний спондилодез стандартным кейджем из заднего доступа (TLIF) с проведением SPO и транспедикулярной фиксации. При измерении сегментарного и поясничного лордоза использовались телерентгенограммы в положении пациента стоя. Для точной оценки применяли ПО Surgimap (Nemaris, США). Результаты. При внутри-групповом сравнении в обеих группах послеоперационные значения сегментарного лордоза превосходили предоперационные. В межгрупповом сравнении в группе А наблюдалось значительное превосходство в увеличении сегментарного лордоза: L3-L4 на 8°(р=0,0005); L4-L5 на 7° (р=0,0002); L5-S1 на 7°(р=0,0001). При сравнении общего поясничного лордоза в дооперационном периоде не было выявлено статистически значимой разницы между двумя группами (р=0,0043). При этом в послеоперационных значениях группа А показала большую степень коррекции лордоза: 29,1° в сравнении с 22,5° соответственно (р=0,00005). Заключение. Результаты исследования показывают, что применение индивидуальных лордозирущих кейджей позволяет значительно увеличить сегментарный и общий поясничный лордоз у пациентов с дегенеративным сколиозом взрослых.

Авторы:

Денисов А.А.
Пташников Д.А.
Михайлов Д.А.
Масевнин С.В.
Смекаленков О.А.
Заборовский Н.С.

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.71-78. Библ. 27 назв.
Просмотров: 24

Рубрики
Ключевые слова
inv
miss
spina
альтернативная
аппарата
болезни
больные
большая
взрослые
внутри
возраст
выполнение
года
групп
двумя
дегенеративное
декомпрессия
деформации
дооперационный
доступ
заднее
значению
измерение
имплантаты
инвазивная
индивидуального
использование
исследование
исследования
клинические
ключ
когортный
контролируемые
коррекция
лечение
лордоз
малоинвазивные
материал
метод
методика
методов
минимально
невральная
непрямая
новые
общего
общие
одного
оперативная
операции
опорно-двигательного
ортопедия
осложнение
остеотомия
оценка
пациент
переднего
период
поза
позвоночник
пола
положение
помощи
послеоперационная
поясничная
прево
предоперационное
применение
проведение
проведения
проход
развитие
разделение
разработка
результата
рентгенологии
рентгенологическая
ретроспективная
ряда
сегментарный
сколиоз
слова
сми
сопряженная
спондилодез
способ
сравнение
среднего
стандартные
статистические
степени
структур
сша
телерентгенограмма
техника
точная
традиционная
транс
транспедикулярной
увеличение
увеличить
участие
фиксации
хирургические
хирургия
цель
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 13.58.161.14)
Яндекс.Метрика