ПЕРСПЕКТИВЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЦИЛОСТАЗОЛА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

В статье представлен обзор литературы по изучению ингибитора фосфодиэстеразы 3 типа Цилостазола. Приводится отечественная и зарубежная статистика распространенности заболеваний периферических артерий. Подчеркивается, что большинство пациентов с заболеваниями периферических артерий имеют атеросклеротические поражения в коронарном и церебральном сосудистых бассейнах. Цилостазол по праву занимает первые строки в разделах фармакотерапии перемежающейся хромоты международных и российских согласительных документов по заболеваниям периферических артерий. Препарат имеет обширную экспериментальную доказательную базу следующих фармакологических эффектов: вазодилатирующего, антиагрегантного, эндотелиопротективного, антипролиферативного и васкулоангиогенного. Клиническая эффективность Цилостазола доказана в 15 рандомизированных клинических исследованиях (3718 пациентов с перемежающейся хромотой), посвященных применению Пилостазола дважды в день в дозах 50мг, 100 мг и 150 мг в сравнении с плацебо или в сравнении с пентоксифиллином в дозе по 400мг трижды в сутки. Доказано значимое увеличение дистанции безболевой ходьбы и максимальной дистанции ходьбы на фоне приема Цилостазола. Препарат существенно улучшает результаты эндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей, уменьшая частоту рестенозов, удлиняя выживаемость конечностей и снижая частоту больших ампутаций. Во многих исследованиях по применению Цилостазола у пациентов с коронарным и церебральным атеросклерозом изучены эффекты препарата в составе двойной антиагрегантной терапии (аспирин + Цилостазол) и тройной антиагрегантной терапии (аспирин + клопидогрел + Цилостазол) после эндоваскулярных вмешательств. При дополнении терапии Цилостазолом зарегистрировано значимое снижение рестенозов, при этом частота кровотечений не увеличивалась. Цилостазол может быть рекомендован пациентам с мультифокальным атеросклерозом, имеющим толерантность к аспирину и клопидогрелу. Также в статье приведены результаты российского клинического исследования, посвященного сравнительной эффективности Цилостазола и пентоксифиллина у пациентов с перемежающейся хромотой.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.28-36. Библ. 49 назв.
Просмотров: 30