Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Модель прогнозирования преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты пациенток с исходно низкой степенью акушерского риска


Аннотация:

Цель. На основе многофакторного анализа анамнестических, клинических и генетических данных разработать модель прогнозирования преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты у матерей молодого детородного возраста, имеющих исходно низкую степень акушерского риска. Материалы и методы. Логистическая модель создана на основе 212 клинических наблюдений. В исследование были включены женщины детородного возраста (18-35 лет) без экстрагенитальной патологии и отягощенного акушерского анамнеза. Основную группу составили 112 пациенток с отслойкой плаценты в сроки 24-39 нед; контрольную - 100 женщин, имевших неосложненную беременность и нормальные роды, завершившиеся рождением здорового ребенка. Генотипирование проведено методом полимеразной цепной реакции. При обработке результатов использовали методы бинарной и многофакторной математической статистики. Анализ прогностических моделей выполнен с помощью логистической регрессии. Для определения диагностической ценности построенной модели использовали ROC-анализ с построением ROC-кривой. Результаты. Проведенный многофакторный анализ выявил, что из 24 исследованных характеристик наиболее информативными предикторами преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты оказались девять, которые в порядке ранжирования по критерию хи2 Вальда распределились следующим образом: задержка роста плода (13,143; р<0,001), плацентарные нарушения (9,629; р=0,002), плод мужского пола (6,965; р=0,008), преэклампсия (6,779; р=0,009), сочетание генотипов MM-5G4G/FF-1691GA (6,613; р=0,010) или PAI-1-5G4G/MTHFR-677CT (6,158; р=0,013), патология амниона (4,497; р=0,034), инфекционные процессы при беременности (4,277; р=0,039), табакокурение (3,963; р=0,047). ROC-анализ определил высокую специфичность (82,64%) и чувствительность (77,42%) построенной модели, а оценка величин интегральных показателей их прогностической эффективности (AUC=0,836) по экспертной шкале свидетельствует об очень хорошем качестве модели. Заключение. Разработанную прогностическую модель целесообразно использовать в клинической практике для индивидуального прогнозирования риска развития отслойки плаценты у соматически здоровых матерей молодого детородного возраста с исходно низкой степенью акушерского риска.

Авторы:

Фролова Н.И.
Белокриницкая Т.Е.

Издание: Гинекология
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.6-10. Библ. 23 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
mm
roc-анализ
акушерская
акушерство
амнион
анализ
анамнез
беременностей
беременности
беременность
бинарные
вальда
включениями
возраст
выполнение
высокий
генетическ
генотип
генотипирование
групп
данные
детородная
диагностическая
женщин
задержка
здоровое
индивидуального
интегральный
инфекций
инфекционная
исследование
исследования
исход
качества
клиническая
ключ
контрольные
критерии
лет
логистические
математическая
матери
материал
метод
многофакторный
модели
молодой
молодые
мужская
наблюдение
нарушения
неосложненной
низкие
нормальная
обработка
образ
определение
основа
основной
отделение
отслойка
отягощенность
оценка
оценочные
патологии
патология
пациент
плацента
плацентарная
плаценты
плод
плода
показатели
пола
полимеразная
помощи
порядка
построения
практика
предикторы
преждевременная
преждевременное
преэклампсия
проведения
прогнозирование
прогностическая
процесс
развитие
расположенные
реакцией
ребенка
регрессия
результата
риск
роды
рождении
роста
свидетельства
след
слова
создания
соматические
состав
специфичность
сроки
статистика
степени
табакокурение
характеристика
хороший
цель
целях
ценность
цепная
чувствительность
шкала
экспертная
экстрагенитальный
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.173.6)
Яндекс.Метрика