Рецидивирующий цистит и бактериальный как избежать полипрагмазии

Аннотация:

Введение. Структура инфекций нижних мочевыводящих путей имеет четко выраженные тендерные различия. Микробиота влагалища является ключевым фактором в патогенезе инфекций нижних мочевыводящих путей: аэробный вагинит предрасполагает к их инфицированию и повышает частоту развития цистита в 2,9 раза. Цель. Определить эффективность нифуратела как монотерапии у больных хроническим циститом с сопутствующим бактериальным вагинозом (БВ). Материалы и методы. Дизайн исследования: открытое несравнительное пилотное одноцентровое проспективное исследование, в которое вошли 23 пациентки, страдающие рецидивирующим циститом и БВ. Всем женщинам проведена монотерапия нифурателом (Макмирор производства Doppel Farmaceutici S.r.l., Италия) в таблетках по 200 мг трижды в день в течение 7 дней. Контрольные визиты осуществляли через 7,90 и 180 дней. Результаты. БВ диагностирован у всех пациенток; у 19(82,6%) женщин также обнаружен кандидоз влагалища. По окончании терапии у 17(73,9%) пациенток отмечен отличный результат, у 4(17,4%) - существенное улучшение, отсутствие эффекта - у 2(8,7%). Через 3 мес после окончания терапии из 22 оставшихся в исследовании пациенток 18(81,8%) жалоб на нарушение мочеиспускания и влагалищные выделения не предъявляли. Клинический анализ мочи у них в норме. Молекулярно-генетическое исследование биоценоза влагалища выявило умеренный дисбиоз; Candida spp. определялась только в 3(13,6%) случаях. На 4-й визит явились 18 пациенток. В течение полугода после завершения монотерапии нифурателом пациентки не предъявляли жалоб. У всех восстановился нормоценоз влагалища с достаточным количеством Lactobacillus spp. Заключение. Монотерапия пациенток с рецидивирующим циститом и БВ высокоэффективна в отношении обоих заболеваний: у 73,9% женщин достигнуты стойкая нормализация анализов мочи и микробиоты влагалища, прекращение бактериурии. Двунаправленное действие нифуратела позволяет избежать полипрагмазии у данной категории пациенток.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.17-21. Библ. 22 назв.
Просмотров: 28