Гендерные особенности ретинальных показателей при неосложнённой гипертонической болезни

Аннотация:

Цель. Установить гендерные особенности диаметров ретинальных артериол и венул, площади фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ), субфовеальной толщины хориоидеи (СТХ), а также определить их ассоциацию с показателями, характеризующими кардиоваскулярный риск и прогноз при неосложнённой гипертонической болезни (ГБ). Материал и методы. Обследовали 70 пациентов (56 мужчин и 14 женщин) с ГБ I или II стадии в возрасте 45-59 лет. В исследование не включали пациентов с сахарным диабетом, дисфункциями печени, клинически значимой офтальмологической патологией. Проводили анализ следующих данных: значений рутинных гемодинамических и биохимических показателей крови; расчётного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation); N-терминального пропептида III проколлагена крови; альбумин-креатининового соотношения в утренней порции мочи, суточной альбуминурии; количественных электрокардиографических (ЭКГ) маркёров гипертрофии левого желудочка; эхокардиографии; показателей сетчатки. На основе метода сканирующей лазерной офтальмоскопии рассчитывали центральный артериальный (ЦАЭС) и венозный (ЦВЭС) эквиваленты сетчатки, артериовенозное соотношение. Методом оптической когерентной томографии определяли площадь ФАЗ и СТХ. Статистическую обработку данных осуществляли с применением пакета прикладных программ StatSoft Statistics 10. Результаты. Женщины с АГ характеризовались достоверно большими значениями площади ФАЗ (р<0,001), ЦВЭС (р=0,005), ЦАЭС (р=0,012), сопоставимыми значениями СТХ (р>0,05) по сравнению с мужчинами. В мужской группе ЦВЭС был связан с Корнельским вольтажным произведением (г=0,3). В женской группе возраст отрицательно коррелировал с СТХ (г=-0,54), степень риска по шкале SCORE имела обратную ассоциацию с СТХ (г=-0,56), артериовенозное соотношение (г=-0,53), ЦАЭС (г=-0,3). Заключение. При неосложненной ГБ у лиц среднего возраста гендерные особенности состояния сетчатки выражаются в относительном уменьшении диаметра артериол у мужчин и относительном увеличении диаметра венул, расширении площади ФАЗ у женщин. Наиболее отчётливо СТХ уменьшается с возрастом среди женщин с АГ. У мужчин с ГБ обнаружена прямая ассоциация диаметра ретинальных венул с количественным ЭКГ-маркером гипертрофии левого желудочка, а у женщин — обратная ассоциация СТХ, диаметра артериол с 10-летним расчётным риском фатальных сердечно-сосудистых событий.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4(1).-С.24-30. Библ. 13 назв.
Просмотров: 21