Пилотное исследование применения лазерной флюоресцентной спектроскопии и оптической тканевой оксиметрии в диагностике и оценке течения рубновых поражений кожи

Аннотация:

Актуальность. Гипертрофические и келоидные рубцы являются исходами фиброза, связанными с аномально протекающим накоплением внеклеточного матрикса, выраженным воспалением и изменением местного метаболизма тканей. Применяемые сегодня диагностические подходы не позволяют точно оценить активность, тяжесть течения и прогнозировать исходы рубцовых поражений, так как опираются на субъективные, неколичественные и нестандартизованные методики. Использование методов неинвазивной оптаческой диагностики, в частности, лазерной флюоресцентной спектроскопии (ЛФС) и оптической тканевой оксиметрии (ОТО), может стать перспективным в данной области. Цель исследования. Патогенетическое обоснование применения ЛФС и ОТО для дифференциальной диагностики различных типов Рубцовых поражений. Материал и методы. В исследование включены 14 пациентов с постоперационными рубцами в лицевом отделе головы и на шее. Регистрацию оптических параметров кожи методами ЛФС и ОТО проводили при помоши прибора «ЛАКК-М» (ООО НПП «ЛАЗМА»). Оценивали параметры флюоресценции порфиринов (Л=680—700 нм), коллагена и эластина (Лг—455 нм), а также характеристики местного кровотока. Сравнение выборок проводили при помощи t-критерия Стьюдента. Результаты. У пациентов с нормотрофическими рубцами отмечена статистически значимо меньшая интенсивность флюоресценции коллагена —0,5834 (95% ДИ 0,3644; 0,8024, р=0,0009) и статистически значимо более низшая интенсивность флюоресценции порфиринов — 0,6404 (95% ДИ 0,4115; 0,8693, р=0,0268), а также более высокое потребление кислорода — 1,347 (95% ДИ 1,071; 1,623, р=0,0132) по сравнению с аналогичными показателями у пациентов с гипертрофическими/келоидными Рубцовыми поражениями — 1,628 (95% ДИ 0,8965; 2,360), 1,406 (95% ДИ 0,9349; 1,877), 0,7474 (95% ДИ 0,4973; 0,9975) соответственно. Заключение. Продемонстрирована возможность объективного, неинвазивного изучения изменений соединительной ткани и количественной оценки процессов воспаления и гипоксии в рамках развития фиброза кожи методами ЛФС и ОТО. Полученные закономерности могут быть использованы для совершенствования способов оценки течения и диагностики различных вариантов рубцов.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.506-513. Библ. 13 назв.
Просмотров: 22