ВНУТРИМАТОЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ГРАНУЛОЦИТАРНОГО КОЛОНИЕСТИМУЛИРУЮЩЕГО ФАКТОРА У ПАЦИЕНТОК С «ТОНКИМ» ЭНДОМЕТРИЕМ В ПРОГРАММАХ ПЕРЕНОСА РАЗМОРОЖЕННЫХ ЭМБРИОНОВ

Аннотация:

Цель. Изучить эффективность внутриматочного введения препарата гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) с целью увеличения толщины эндометрия и частоты наступления беременности у пациенток с «тонким» эндометрием в программах переноса размороженных эмбрионов. Материалы и методы. В основную группу вошли 15 пациенток с «тонким» эндометрием, рефрактерным к стандартным методам лечения, которым неоднократно отменялся цикл переноса эмбриона в связи с недостаточной толщиной эндометрия. В добавление к циклической гормональной терапии (ЦГТ) на 5—6-й и 12—13-й дни менструального цикла (м.ц.) в полость матки вводился препарат Г-КСФ. В группу контроля вошли 17 пациенток с «тонким» эндометрием, которые получали только ЦГТ. Толщина эндометрия оценивалась на 14—15-й день м.ц. и на 20—21-й день м.ц. (день переноса эмбриона) с помощью ультразвукового исследования. Первичная конечная точка — увеличение толщины эндометрия более 7мм в день переноса эмбриона, вторичная — частота наступления беременности. Результаты. Толщина эндометрия более 7 мм в основной группе зафиксирована у 7 пациенток (46,67%), а в группе контроля — у 8(47,06%) пациенток, разница статистически не значима (р=0,983). Средний прирост толщины эндометрия по сравнению с предыдущим циклом в основной группе составил 0,6 мм. Средняя толщина эндометрия в группе с Г-КСФ составила 7,32 мм. Перенос был произведен у 8(53,33%) пациенток в основной группе, из них беременность наступила у 4(50%) пациенток, клиническая беременность — у 3(37,5%), у одной пациентки была биохимическая беременность. В момент публикации статьи у двух пациенток (25%) беременность закончилась живорождением, у одной пациентки — прогрессирует. В группе контроля средняя толщина эндометрия составила 6,9 мм. Перенос эмбриона произведен у 4 пациенток (23,53%); из них беременность не наступила ни у одной пациентки; разница статистически не значима (р=0,84). Заключение. Несмотря на статистически не значимые результаты, в группе с Г-КСФ имеется тенденция к увеличению толщины эндометрия и наступлению беременности, снижению частоты отмены переноса эмбриона. Целесообразно провести исследования с большей выборкой пациенток для получения более достоверных результатов.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 8.-С.106-110. Библ. 20 назв.
Просмотров: 31