Диагностические и лечебные подходы при остром аппендиците в практике хирургов Российской Федерации. Результаты общероссийского опроса

Аннотация:

Цедь работы — уточнение направлении совершенствования хирургической помощи при остром аппендиците (OA). Материал и методы. Кафедрой факультетской хирургии № 1 РНИМУ им. Н.И. Пирогова проведено анкетирование хирургов РФ при помощи электронной рассылки. Сформулировано 15 вопросов по диагностике и лечению OA (использование прогностических и оценочных шкал, частота и технические аспекты лапароскопической аппендэктомии (ААЭ), антибиотикопрофилак-тика, послеоперационное ведение, осведомленность и следование международным (MP) и национальным клиническим (НКР) рекомендациям. Получено и проанализировано 690 анкет (3,67% хирургов всех специальностей РФ). Результаты. Прогностические шкалы для диагностики OA используют 18% опрошенных; 79% респондентов выполняют ЛАЭ, 92% хирургов используют антибиотикопрофилактику, 44% — располагают троакары по принципу триангуляции, 35% — лигируют брыжейку у отростка, 60% — производят мезоаппендиксэктомию в большинстве случаев при помощи монополярного и биполярного электорокоагуляторов, не погружая культю (45%). Значительная часть респондентов выполняют дренирование брюшной полости и обрабатывают культю червеобразного отростка рутинно. Методы снижения болевого синдрома применяют только 3,5% хирургов. В условиях мини-пневмоперитонеума оперируют 22% пациентов. Отмечено отсутствие стандартизации методики операции и периоперационных подходов, в том числе указанным в НКР и MP. Отмечена недостаточная информированность врачей о НКР и MP. Вывод. Исследование может быть полезным инструментом для стандартизации лечебных подходов, выбора актуальной практики, популяризации и совершенствования существующих НКР.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2020.-N 8.-С.5-16. Библ. 36 назв.
Просмотров: 35