Солитарная фиброзная опухоль плевры (клиника, диагностика, лечение)

Аннотация:

Цель исследования — оптимизация диагностики и лечебной тактики у больных солитарной фиброзной опухолью (СФО) плевры, определение обшей и безрецидивной выживаемости, выявление предикторов высокого риска рецидива. Материал и методы. В торакальном отделении МНИОИ им. П.А. Герцена и МГОБ №62 АЗМ с 2001 по 2018 г. оперированы 66 больных СФО плевры. Возраст больных варьировал от 26 до 80 лет (в среднем 57,6 года). Мужчин было 26 (39,4%), женшин — 40 (60,6%). У 29 (44%) больных отмечено бессимптомное течение, у 37 (56%) — различная симптоматика. Всем больным произведено хирургическое лечение. Торакотомный доступ применен у 36, торакоскопия — у 30 больных. Иммуногистохимическое исследование обязательно включало определение экспрессии Stat 6. Результаты. Доброкачественный вариант СФО диагностирован у 50 (75,7%), злокачественный — у 16 (24,3%) больных. У всех больных при иммуногистохимическом исследовании выявлена экспрессия Stat 6. Частота послеоперационных осложнений составила 9%, летальность — 1,6%. Рецидив заболевания при доброкачественном варианте возник у 2 (4%) больных, при злокачественном — у 5 (31,2%). Двое (3%) больных со злокачественным вариантом СФО плевры погибли от прогрессирования заболевания. Безрецидивная выживаемость составила 89,4%, обшая выживаемость — 95,4%. Предикторами высокого риска рецидива являются размеры образования более 10 см, некроз и/или геморрагический компонент в опухолевом узле, высокий клеточный состав, большое количество митозов (более 4 в 10 полях зрения). Заключение. СФО плевры — редкая мезенхимальная опухоль фибробластической природы, развивающаяся из субмезотелиального слоя. Дифференциальная и доопераиионная морфологическая диагностика СФО сложна и требует специального иммуногистохимического исследования с определением экспрессии Stat 6. Основным методом лечения является хирургический, в том числе и при рецидиве заболевания.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 8.-С.35-41. Библ. 14 назв.
Просмотров: 13