Исследование мнения врачей-хирургов об использовании гемостатических аппликационных материалов

Аннотация:

Цель исследования — изучить мнение врачей-хирургов относительно рациональности, эффективности, выбора гемостатических аппликационных имплантов. Материал и методы. В качестве основного метода исследования использовали анонимное анкетирование врачей-хирургов. Анкеты разработаны с помощью интерактивного инструмента Google Forms (https://www.google.ru/forms). Распространение анкет и приглашение респондентов к участию в опросе проводили через сеть Интернет. Результаты. В опросе приняли участие 135 врачей хирургических специальностей, практикующих на базах профильных отделений лечебно-профилактических учреждений. Среди них преобладали сотрудники со значительным опытом и стажем работы: 10—15 лет (п=16), 15—20 лет (п=22), более 20 лет (п=38). Учитывали также мнение менее опытных врачей со стажем работы менее 5 лет (п=40), 5—10 лет (п=19). Доля респондентов — хирургов общей практики составила 49%. Основная доля способов остановки кровотечения из паренхиматозных органов, используемых респондентами, приходится на наложение гемостатических швов (30%) и использование локальных гемостатических средств (27%). «Доверие» к местным гемостатикам подтверждается небольшим числом случаев рецидива интраоперационного кровотечения после использования кровоостанавливающих имплантов — наблюдалось в клинической практике 24 респондентов. Рецидив кровотечения возникал также после остановки кровотечения традиционными способами в практике 34 респондентов. Возможность нагноения гемостатического импланта в послеоперационном периоде отмечают 9,5% респондентов. Следует учесть, что 77% опрошенных предпочитают «перестраховаться» во время операции и считают, что гемостатические импланты эффективны в комбинации с иными (традиционными) методами остановки кровотечения. Заключение. Согласно мнению опрошенных врачей-хирургов, использование локальных кровоостанавливающих средств является одним из эффективных способов гемостаза в хирургии паренхиматозных органов. Данный способ остановки кровотечения может быть использован в качестве основного (при травмах I степени согласно классификации Е. Moore) или дополнительного (травмы I—III степени) методов гемостаза. Многие респонденты считают, что наибольшей эффективности гемостаза можно добиться, применяя материал после наложения гемостатического шва, причем следует помешать средство сверху или, наоборот, подложить его под шов, чтобы затянуть на нем узел, используя в качестве «амортизационной подушки».

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 8.-С.61-68. Библ. 11 назв.
Просмотров: 18