С-реактивный белок как ранний маркер несостоятельности швов толстокишечного анастомоза после резекции толстой кишки по поводу рака. Систематический обзор и метаанализ

Аннотация:

Цель исследования — определение информативности уровня С-реактивного белка как раннего маркера несостоятельности швов толстокишечного анастомоза после резекций по поводу рака. Материал и методы. Проведен систематический анализ литературы за 2008—2018 гг. в базах данных Medline, Elibrary, Scopus, Web of Science. Поиск статей в PubMed осуществлен no запросам «CRP», «Colorectal surgery», «Anastomosis leak» с расширенным набором синонимов и кодовых слов. На основании систематического обзора в метаанализ включены 2 статьи для 2-го послеоперационного дня (ПОД), 7 статей для 3-го ПОД и 6 статей для 4-го ПОД. На основании этих данных по группам истинно ложноотрииательных и положительных значений восстановлены массивы данных (пары «уровень СРБ—исход»). Проведен ROC-анализ для определения наилучших прогностических значений. Результаты. Площадь под ROC-кривой на 2-й ПОД 0,758, оптимальный уровень СРБ 154 мг/л (чувствительность 70,1%, специфичность 55,6%), доверительный интервал 95% (0,698—0,819); плошадь под ROC-кривой на 3-й ПОД 0,715, оптимальный уровень СРБ 144,5 мг/л (чувствительность 79,1%, специфичность 60,3%), доверительный интервал 95% (0,68— 0,75); площадь под ROC-кривой на 4-й ПОД 0,767, оптимальный уровень СРБ 122,91 мг/л (чувствительность 72,3%, специфичность 60%), доверительный интервал 95% (0,73—0,804). Заключение. Повышение уровня СРБ является ранним маркером развития несостоятельности межкишечного анастомоза после резекции толстой кишки. Уровень СРБ 144,5 мг/л и выше на 3-й ПОД позволяет прогнозировать последующее развитие несостоятельности анастомоза с чувствительностью 79% и специфичностью 60%.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 8.-С.82-87. Библ. 27 назв.
Просмотров: 32