Риски рецидивов папилломавирусной инфекции и методы их профилактики

Аннотация:

Сегодня проблеме профилактики рака шейки матки уделяется пристальное внимание во всем мире. Предполагается, что повышение частоты этого грозного заболевания вызвано распространением хронической инфекции, ассоциированной с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Именно ВПЧ считается главной первопричиной формирования цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN). Это подчеркивается в последнем Международном классификаторе болезней (МКБ) 11-го пересмотра. Там же акцентируется внимание на переклассификации CIN I и CIN II: CIN I более не считается вариантом дисплазии шейки матки и причислена к доброкачественным немезенхимальным процессам (2F31.0 Non-mesenchymal benign neoplasm of uterus, cervix uteri), a CIN II вкупе с CIN III представлены в рубрике «интраэпителиальная (на месте) карцинома шейки матки» (2Е66 Carcinoma in situ of cervix uteri). Причем для этих нозологий сохранились синонимы умеренная и тяжелая дисплазия соответственно. В описании к этим рубрикам подчеркивается, что причиной их развития является папилломавирусная инфекция (ПВИ). Рассмотрены вопросы комплексного лечения пациенток с экзофитными кондиломами гениталий. Акцентировано внимание на обязательном двухэтапном лечении таких пациенток, первым из которых является хирургическое вмешательство - удаление (иссечение) экзофитным кондилом, деструкция (вапоризация) покровного эпителия шейки матки или ее конусовидная эксцизия. Этот этап способствует подавлению активности вируса, обеспечивая благоприятные результаты последующей медикаментозной терапии. Учитывая резистентность ВПЧ-инфицированных клеток к интерферонам (предполагается, что вирус опосредованно подавляет их синтез), препаратом выбора послеоперационной терапии пациенток с папилломавирусной инфекцией следует признать инозин пранобекс, который можно использовать в качестве монотерапии.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.101-106. Библ. 22 назв.
Просмотров: 22