Функциональные расстройства органов пищеварения у детей: текущие проблемы и отдаленные последствия

Аннотация:

Функциональные расстройства органов пищеварения относятся к распространенным проблемам у детей грудного и раннего возраста. Обычно они представлены не в виде моносимптомов, но в различных комбинациях. Частота срыгиваний, младенческих колик и функциональных запоров вариабельна в зависимости от дизайна исследования и других причин. Эти симптомы не исчезают после первых месяцев жизни, но во многих случаях трансформируются в другие гастроинтестинальные заболевания у детей, подростков и взрослых. Диетологические подходы с использованием ряда ингредиентов (гидролизат белка, галактоолигосахариды/фруктоолигосахариды, структурированные липиды, камедь бобов рожкового дерева) в смесях типа Комфорт и антирефлюксных смесях на протяжении многих лет успешно используются при функциональных расстройствах органов пищеварения. Ключевые слова: функциональные расстройства органов пищеварения, срыгивания, младенческие колики, функциональные запоры, смесь Комфорт, антирефлюксная смесь В «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», текст которой был обновлен в 2019 г., отмечается, что «...в большинстве случаев срыгивания, кишечные колики, дисхезия и функциональный запор имеют транзиторный характер и самостоятельно проходят к 3-6 месяцам. Они требуют к себе внимания...». При этом возникает закономерный вопрос: а не оставляют ли функциональные расстройства органов пищеварения (ФРОП) каких-либо отдаленных последствий, даже если они «проходят самостоятельно»? В отечественной и зарубежной литературе можно найти различные цифры, которые отражают распространенность ФРОП у детей первого года жизни. Так, отмечается, что 54,9% всех детей в возрасте до 6 мес испытывали по крайней мере 1 симптом со стороны органов пищеварения. Но эта проблема не исчезает и среди детей старше 1 года. В «Российских клинических рекомендациях» указано, что 12-20% детей старше 1 года тоже страдают ФРОП. По экспертным оценкам, до 30% детей первого года жизни имеют функциональные гастроинтестинальные симптомы, которые потенциально могут оказать влияние на здоровье ребенка в будущем. Эволюцию представлений о ФРОП можно проследить на примере того, как менялись Римские критерии I—IV (Римские консенсусы) в период с 1999 по 2016 г. В основу критериев заложен клинический подход, а именно объективизация жалоб пациентов наряду с ограничением количества диагностических процедур при обследовании больных с рецидивирующими симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На сегодняшний день Римские критерии IV (2016) - основной международный согласительный документ, касающийся ФРОП.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.82-90. Библ. 33 назв.
Просмотров: 23