Тактика лечения крапивницы у детей в России

Аннотация:

В 2018-2019 гг. в России опубликованы два документа по лечению крапивницы у детей и взрослых, в которых пересмотрен алгоритм ведения больных с данной патологией. Цель. Оценить осведомленность врачей об изменениях, внесенных в последние документы. Созданы анонимные анкеты на https://docs.google.com/. На 6000 писем за период декабрь-февраль 2019-2020 гг. получено 247 ответов из 11 регионов России. Обработка данных проводилась с применением программного пакета Statistics 10.0 for Windows. При сравнении частотных показателей для оценки достоверности использовали критерий х2 Пирсона. Достоверными считали различия при р < 0,05. В результате по данным опроса, врачи чаще встречаются с острой (62%), чем с хронической (10,5%) крапивницей (р < 0,03). 89% врачей следуют клиническим рекомендациям (чаще документам Союза педиатров России, реже Российской ассоциации аллергологов, клинических иммунологов) (р < 0,01). 47,9% врачей проводят обследование детям с острой крапивницей. 68,9% специалистов на первой линии лечения назначают неседативные антигистаминные препараты (нАГП), 27,6% - седативные АГП (сАГП), 33,5% - системные глюкокортикостероиды (ГКО) парентерально (2,7% - перорально). На второй линии - снижается частота применения сАГП (10%) при назначении высоких доз нАГП (64,2%) (р < 0,01), АГП меняют на другие АГП (21,4%) или отменяют (5,8%), в 3 раза растет частота назначения пероральных ГКС (р < 0,01). На третьей линии применение высоких доз нАГП снижается в 2 раза, в 2 раза вырастает число врачей, назначающих пероральные ГКС (18,7%), чаще применяют Монтелукаст (24,9%), Циклоспорин (10,9%), значительно увеличивается частота использования Омализумаба (28%) (р < 0,01). Заключение. Большинство врачей в России следуют национальным документам, готовы увеличивать дозу нАГП, на втором и третьем этапе добавляют Монтелукаст, на третьем этапе - Омализумаб при высоком уровне применения системных ГКС.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.36-44. Библ. 29 назв.
Просмотров: 30