Изменения продольной систолической функции левого желудочка в зависимости от артериальной гипертензии и эффективности ее контроля: популяционный анализ

Аннотация:

Цель:Оценка изменения систолической функции левого желудочка (АЖ) по данным глобальной продольной деформации (GLS) и скорости деформации (GSR) миокарда ЛЖ у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и в зависимости от эффективности контроля артериального давления (АД) в российской популяционной выборке, у лиц в возрасте старше 55 лет. Кросс-секционное исследование базировалось на популяционной когорте (HAPIEE, Новосибирск). В случайной выборке (п=1004, 55-84 лет) при эхокардиографии исследованы параметры GLS и GSR миокарда ЛЖ. Для статистического анализа применяли мультивариантные модели логистической регрессии. Распространенность АГ в обследованной выборке составила 78,4%. Средние значения GLS составили - 19,1% (SD 4,07) и были меньше у мужчин, чем у женщин, р=0,001. Средняя GSR составила -0,86 с-1 (SD 0,19) и не различалась в зависимости от пола. У лиц с АГ абсолютная величина GLS была ниже, чем у нормотензивных лиц: - 18,8% (SD 4,04) против - 20,2% (SD 4,03), р<0,001; различие сохранялось независимо от возраста, пола, индекса массы тела (ИМТ) (р=0,027) и индекса массы миокарда ЛЖ (р=0,05). При разделении лиц с АГ на группы наименьшие абсолютные значения GLS были среди «неэффективно леченных» или не получающих терапию (р<0,001 против нормотензивной группы). АГ увеличивала риск снижения GLS ЛЖ в 1,6 раза. У лиц с АГ абсолютная величина GSR была ниже, чем у лиц с нормотензией: - 0,85 с-1 (SD 0,19) против - 0,92 с-1 (SD 0,18), р<0,001; различие сохранялось в мультивариантных моделях. Наименьшие абсолютные значения GSR были в группе «неэффективно леченных» независимо от пола, возраста, ИМТ (р=0,036 против нормотензивной группы). АГ увеличивала риск снижения GSRЛЖ в 2 раза, что частично объяснялось вкладом ИМТ и индекса массы миокарда. В изученной популяционной выборке параметры GLS и GSR ЛЖ независимо ассоциировались с АГ. Наименьшие показатели GLS и GSR получены среди «неэффективно леченных» лиц с АГ, что может отражать начальное снижение систолической функции ЛЖ при недостаточном контроле АД.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 7.-С.36-43. Библ. 17 назв.
Просмотров: 12