Социальная адаптация, критика к болезни и комплаентность у больных шизофренией, перенесших первый психотический эпизод

Аннотация:

Повышение, или сохранение достигнутого уровня социальной адаптации больных шизофренией, перенесших первый психотический эпизод является актуальной задачей клинической психиатрии, так как в первые 5 лет еще возможна ранняя эффективная профилактика дезадаптации. Цель: верификация влияния критики к болезни на социальное функционирование больных шизофренией, перенесших первый психотический эпизод для разработки рекомендаций по повышению уровня социальной адаптации. Методы. Обследовано 145 больных шизофренией в возрасте 15-40 (27,4±6,5) лет, 68 (46,9%) лиц мужского и 77 (53,1%) женского пола, перенесших первый психотический эпизод. Применялись клинико-психопатологический и психометрический (шкалы: PANSS, PSP, GAF, DAI-10, социальной поддержки Зимета, «Шкала нарушения осознания психического расстройства» в адаптации Иржевской В.П. и модифицированный нами тест Дембо-Рубинштейн) методы исследования. Статистическая обработка базы данных проводилась методами непараметрической статистики. Результаты. У значительной части больных шизофренией к моменту первой госпитализации отмечалась дезадаптация в семейной и производственной сферах: в браке только 28,5% женщин и 8,8% мужчин, а 68,3% пациентов не имели собственной семьи. Значительная часть - 41,4% были безработными. После перенесенного первого психотического эпизода у 31,7% пациентов произошло снижение социального статуса. Приверженными терапии оказались 48,5% пациентов мужского и 41,6% женского пола. Только 10,3% пациентов полностью понимали факт наличия болезни и необходимость лечения, а треть (33,7%) формально соглашались с мнением врача, у 56% критика отсутствовала. Установлено, что чем выше критичность к заболеванию, необходимости терапии и ее эффективности - тем выше комплаентность пациента. Уровень социальной адаптации пациентов коррелировал с уровнем социальной поддержки пациента со стороны микросоциального окружения. Заключение. Требуется разработка и реализация психокоррекционных программ, направленных на повышение критичности пациентов к своему заболеванию и актуализация комплаентности, что позволит повысить адаптационный потенциал больных шизофренией.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2020
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2020.-N 7.-С.40-50. Библ. 31 назв.
Просмотров: 25