Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori: особенности диагностики и лечения в Казани

Аннотация:

Цель. Оценка соответствия реальной клинической практики ведения пациентов с инфекцией Н. pylori в Казани клиническим рекомендациям. В рамках наблюдательного многоцентрового проспективного исследования «Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori», проводимого по инициативе Европейской группы по изучению Н. pylori и микробиоты, проведен анализ данных 437 пациентов, внесенных в регистр клиническими центрами Казани в период с 2013 по 2019 г. Оценены методы, использованные для первичной диагностики инфекции Н. pylori и контроля эрадикации. В 379 случаях проанализирована частота назначения разных схем эрадикационной терапии. В анализ эффективности эрадикационной терапии вошли данные 1 73 пациентов. В результате для первичной диагностики инфекции Н. pylori наиболее часто использованы быстрый уреазный гест (44,2% случаев) и цитологический/гистологический метод (60% случаев); реже применялись неинвазивные методы - 13С-уреазный дыхательный тест (9,2%), серологический метод (6,2%), тест на определение антигена Н. pylori в стуле (2,3%); у 21,7% пациентов определение Н. pylori проведено двумя методами. Контрольный тест для оценки эффективности эрадикационной терапии в рекомендованные сроки проведен у 46,2% пациентов. При оценке эффективности эрадикационной терапии доминировали 13С-уреазный дыхательный тест (31,7%), полимеразная цепная реакция в кале/моноклональный тест определения антигена Н. pylori в кале (28,7%), быстрый уреазный тест (22,3%), цитологическое/гистологическое исследование (26,2% случаев). Наиболее часто в качестве терапии первой линии назначалась стандартная тройная терапия, включающая ингибитор протонной помпы (ИПП), кларитромицин и амоксициллин (64,6% случаев). В преобладающем большинстве случаев длительность эрадикационной терапии составила 14 дней. В качестве ИПП в схемах стандартной тройной терапии первой линии преобладало назначение пантопразола (84,8%). Эффективность 14-дневного курса стандартной тройной терапии (mITT) составила 87,0%. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой частоте применения неинвазивных методов для оценки эффективности эрадикационнной терапии, вместе с тем следует отметить низкую частоту проведения контрольных тестов, что ограничивает возможности анализа успеха терапии. Эффективность наиболее часто назначаемой в Казани 14-дневной стандартной тройной терапии первой линии не достигает рекомендованного уровня в 90%, что можно объяснить частым использованием пантопразола, не оптимального ИПП в схемах эрадикационной терапии.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 8.-С.52-59. Библ. 39 назв.
Просмотров: 24