Сообщение о случае бессимптомного SARS-CoV-2-носительства у пациента детского возраста с тяжелым хроническим заболеванием

Аннотация:

Пациент К.Г.А., 13.08.2002 г.р., с августа 2018 г. лечится и наблюдается у гематологов ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница» и ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дм. Рогачева» по поводу хронического миелоидного лейкоза. При обследовании в дебюте заболевания были проведены исследования костного мозга, на основании которых был подтвержден диагноз и назначено соответствующее лечение: 1) цитогенетическое исследование костного мозга — кариотип 46 XY, t (9;22)(q34;qll); диплоидный набор хромосом, в 100% клеток выявлена Филадельфийская хромосома; 2) молекулярно-генетическое исследование — bcr-abl 78,4%. Лечение ингибитором тирозинкиназы препаратом Гливек (МНН — иматиниб) было начато 03.09.2018. Полный гематологический и большой молекулярный ответ на монотерапии был достигнут через 6 мес. Контрольные обследования проводятся регулярно, лечение продолжается. Последнее контрольное обследование от 12.03.2020 показало сохранение большого молекулярного ответа через 18 мес от начала терапии: bcr-abl 0, 010747%. Таким образом, на апрель 2020 г. у пациента: диагноз: Хронический миелоидный лейкоз, хроническая фаза, полный гематологический и большой молекулярный ответ. Ребенок наблюдается также по поводу изолированной гематурии, функции почек сохранены. В апреле у пациента случился семейный контакт по SARS-CoV-2, отец был госпитализирован с тяжелыми клиническими проявлениями COVID-19. При обследовании нашего пациента из мазков назального секрета нижних носовых раковин методом ПЦР была обнаружена РНК SARS-CoV-2. Пациент был осмотрен участковым врачом, констатировано отсутствие клинических проявлений новой коронавирусной инфекции. Наличие у подростка серьезного хронического заболевания потребовало принят комиссионного решения по тактике его дальнейше ведения. Прерывание лечения хронического миелои ного лейкоза иматинибом угрожало утратой молекуля ного ответа и развитием более серьезных негативж последствий. Профилактическое помещение пациен в стационар было нежелательно по причине наличия у пациента лекарственно индуцированного вторично иммунодефицитного состояния. Поскольку клиническ Данный клинический случай демонстрирует бессиптомное течение SARS-CoV-2 у пациента детского возраста на фоне течения и лечения серьезного хронического заболевания.

Авторы:

Издание: Педиатрическая фармакология
Год издания: 2020
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.236-236. Библ. 0 назв.
Просмотров: 22