ПНЕВМОНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ПРИ COVID-19 - НОВАЯ ТРОМБОТИЧЕСКАЯ МИКРОАНГИОПАТИЯ В ПРАКТИКЕ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА?

Аннотация:

Тромботические микроангиопатии при беременности и в послеродовом периоде — редкие, но опасные для здоровья и жизни матери и ребенка состояния. Целью настоящего обзора является описание клинической картины, выделение ключевых моментов своевременной диагностики и дифференциальной диагностики тромботических микроангиопатий в контексте беременности. Особый интерес и большую практическую значимость представляют данные об изменениях системы гемостаза у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 через призму тромботических микроангиопатий. Тромботическая микроангиопатия в контексте беременности: Тромботическая микроангиопатия (ТМА) — это клинико-морфологический синдром, в основе которого лежит повреждение эндотелия сосудов микроциркуляторного русла, при котором развивается воспаление сосудистой стенки и формируются тромбы, образованные фибрином или тромбоцитами. Морфологически ТМА проявляется отеком эндотелиальных клеток, их отслойкой от базальной мембраны (эндотелиоз), деструкцией и некрозом, расширением субэндотелиального пространства, возникновением тромбов в просвете капилляров и артериол, нередко с полной окклюзией просвета сосудов. Тромботические микроангиопатии классифицируют на первичные и вторичные. Одним из важнейших триггеров возникновения ТМА является беременность. Акушерская ТМА встречается редко, в структуре всех форм патологий на ее долю приходится 8-18% с распространенностью 1:10 000-25 000 беременностей. В контексте беременности ТМА побуждает к рассмотрению следующих патологических состояний: 1) преэклампсия/HELLP-синдром; 2) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; 3) ассоциированный с беременностью атипический гемолитико-уремический синдром; 4) антифосфолипидный синдром (АФС), катастрофический АФС; 5)сепсис. Большинство из перечисленных заболеваний выходит за пределы компетенции акушера-гинеколога.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2020
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.29-40. Библ. 59 назв.
Просмотров: 7