Динамика легочного повреждения и экстракорпоральные методы гемокоррекции у пациентов с Sars-Cov-2

Аннотация:

Цель исследования: оценить изменения степени легочного повреждения у пациентов с Sars-CoV-2 после проведения экстракорпоральных методов гемокоррекции (ЭКМГК). Материал и методы. 27 пациентам с Sars-CoV-2 проведено 48 процедур ЭКМГК - плазмосепарации, неселективные цитосорбционные гемоперфузии, диализно-фильтрационные методики. При поступлении выполнялась МСКТ органов грудной клетки с использованием стандартного протокола и реконструкции soft и high-resolution на томографе Philips Ingenuity СТ 64. Параметры сканирования: коллимация 64 х 0,625, реконструкция 1 мм, инкремент 0,5 мм. Оценка полученных изображений в модуле просмотра Dicom-изображений "АрхиМед" (Med-Ray, Россия, 2004). Процент поражения легочной паренхимы, а также степень тяжести (КТ1-4) были оценены с использованием рекомендаций "Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов". Сравнивались КТ-исследования не ранее чем за 4 дня до ЭКМГК и не позднее 5 дней после. Результат. При изолированной плазмосепарации зоны "матового стекла" перешли в зоны консолидации, общий объем поражения уменьшился, пневматизация повысилась. При изолированной гемоперфузии динамика разнонаправленная: зон консолидаций больше, зон "матового стекла" меньше, в целом стабилизация процесса и уменьшение зон поражения легочной ткани. При изолированной гемодиафильтрации зоны консолидации уменьшились, пневматизация легочной ткани повысилась, в дальнейшем объем поражения и зоны консолидаций значительно увеличились. При комбинированных процедурах разнонаправленная динамика. Заключение. Влияния применения ЭКМГК на степень и объем повреждения легочной ткани у пациентов с Sars-CoV-2 не выявлено.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2020
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.13-25. Библ. 18 назв.
Просмотров: 22