Сердечная недостаточность и контрастиндуцированное острое повреждение почек у больных с ишемической болезнью сердца

Аннотация:

Цель. Выявить влияние сердечной недостаточности на риск развития контрастиндуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) у больных со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), которым показано проведение исследований или вмешательств с внутриартериальным введением контрастного вещества (KB). Материалы и методы. В работу включены 1023 пациента со стабильной ИБС, получавших оптимальную медикаментозную терапию и имеющих показания к проведению коронароангиографии с возможной ангиопластикой коронарных артерий. Исследование являлось наблюдательным открытым проспективным когортным и включено в базу clinicalTrials.gov под номером ID NCT04014153. КИ-ОПП определялось в случае повышения креатинина на 25% и больше от исходного уровня либо на 0,5 мг/дл и более от исходного и оценивалось через 48 ч после введения КВ. Первичной конечной точкой являлось развитие КИ-ОПП в соответствии с критериями KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). Большинство больных, включенных в исследование, - лица мужского пола 66,3±10 лет с артериальной гипертензией и повышенной массой тела (индекс массы тела 29,14±5 кг/м2). Результаты. Из 1023 больных, вошедших в исследование, хронической сердечной недостаточностью страдали 76 человек, которые и стали объектом изучения в нашей работе. Частота КИ-ОПП составила 13,2%(10 случаев) при использовании определения, учитывающего относительный прирост сывороточного креатинина, и 4%(3 случая) - по абсолютному приросту показателя. Заключение. Пациенты женского пола с исходно высоким уровнем креатинина и низкой скоростью клубочковой фильтрации, страдающие хронической сердечной недостаточностью на фоне стабильной ИБС, требуют введения меньшего количества KB и своевременного проведения внутривенной гидратации до и после вмешательства с целью снижения частоты КИ-ОПП.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2020
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2020.-N 10.-С.61-63. Библ. 8 назв.
Просмотров: 30