Организация нутритивной поддержки у детей с позвоночно-спинномозговой травмой на I-II этапах реабилитации.

Аннотация:

В статье представлен индивидуальный подход к коррекции нутритивного статуса на основании оценки потребности в макронутриентах и степени двигательной активности пациента, перенесшего позвоночно-спиномозговую травму. Цель. Изучить потребности в макронутриентах (энергии и белке) и разработать алгоритм назначения нутритивной поддержки детей с позвоночно-спиномозговой травмой с учетом их двигательной активности. Характеристика детей и методы исследования. В исследование были включены 44 пациента с позвоночно-спиномозго" травмой в возрасте от 2 до 18 лет, поступившие в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии в 2015—2019 г. Вс пациентам проводили антропометрическое обследование, лабораторный мониторинг, измерение энергопотребления методом непрямой калориметрии и с помощью уравнений Харриса-Бенедикта. Для определения истинных энергозатрат исследование выполняли в покое, при пассивной и активной нагрузках. Результаты. Для определения энергозатрат покоя наиболее объективным считается метод непрямой калориметрии, при невозможности его применения допускается использование расчетных уравнений Харриса-Бенедикта без поправочных коэффициентов. Возможность использования метода непрямой калориметрии при различных видах нагрузки позволила рассчитать noправочные коэффициенты дня определения истинных энергозатрат. Включение в программу реабилитации пассивных двигательных упражнений не требует увеличения нутритивной поддержки. Определяющим фактором для увеличения объема нутриетивной поддержки является повышение двигательной активности пациента. Для расчета истинных энергозатрат необходимо вать время активной работы пациента и полученные нами поправочные коэффициенты. Коррекция белковых потерь актуальна в период гиперкатаболизма (1-й месяц после травмы); в дальнейшем достаточно поддержания возрастных потребностей в бег Заключение. Предлагаемый алгоритм назначения нутритивной поддержки детей с позвоночно-спинномозговой трат позволяет адекватно восполнить потребности в макронутриентах и избежать осложнений, связанных с недостат или избыточным их потреблением.

Авторы:

Издание: Российский вестник перинатологии и педиатрии
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.122-127. Библ. 11 назв.
Просмотров: 18