РОЛЬ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ВНУТРИМАТОЧНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ПОВЫШЕНИИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРОГРАММ ЭКО

Аннотация:

Цель. Определить структуру внутриматочной патологии у женщин с бесплодием, готовящихся к проведению программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и оценить значение малоинвазивных внутриматочных вмешательств в отношении результативности программы ЭКО. Гистероскопия и морфологическое исследование эндометрия были проведены у 600 пациенток репродуктивного возраста с бесплодием. Проведен анализ клинико-анамнестических данных и результатов восстановления репродуктивной функции у 351 пациентки, которые были разделены на следующие группы: 1 группа (n=140) - пациентки с хроническими эндометритом, 2 группа (n=116) - пациентки с гиперпластическими процессами эндометрия, 3 группа (n=95) - пациентки с внутриматочной патологией (миома, перегородка, синехии, аденомиоз). В результате у 36% обследованных был выявлен нормальный по морфологическому строению эндометрий, у 42,7% - доброкачественная патология эндометрия, у 5,5% - атипическая гиперплазия и рак эндометрия, у 15,9% — внутриматочная патология. Средняя продолжительность бесплодия составила 5,8 (0,6) года. У всех пациенток были в анамнезе внутриматочные вмешательства, при этом 1 внутриматочное вмешательство — 27,8% случаев, 2 внутриматочных вмешательства — 46,6%, 3 и более внутриматочных вмешательств — 25,6%. Результаты восстановления репродуктивной функции оценены в течение 1 года после проведения комплексного лечения в циклах использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Беременность наступила у 62% женщин. Родами завершилось 51% беременностей. Заключение. Внутриматочная патология, потребовавшая гистероскопической оценки и лечения, отмечена у 58,5% женщин с бесплодием. Хирургическое и восстановительное лечение внутриматочной патологии способствовало уменьшению частоты потерь беременности, а также увеличению частоты беременностей, завершившихся родами. Факторами риска повторных неудач ВРТ у пациенток с внутриматочной патологией являются возраст женщины старше 35 лет, наличие хронического сальпингоофорита, эндометриоза и хронического эндометрита, а также наличие 3 и более различных внутриматочных вмешательств в анамнезе.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 9.-С.97-104. Библ. 18 назв.
Просмотров: 24