ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ЭВАКУАЦИОННОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙ

Аннотация:

В европейских странах смертность от травм и других внешних причин составляет 49,0 на 100 тыс. человек, в том числе от дорожно-транспортных происшествий — 9,3 на 100 тыс. человек. В Российской Федерации в 2018 г. смертность от травм и других внешних причин составила 89,0 случаев на 100 тыс. человек, в том числе от дорожно-транспортных происшествий — 13,0 случаев на 100 тыс. человек. С целью снижения смертности от травм в рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения» в Российской Федерации создано 1524 травмоцентра, в том числе: I уровня — 169 (11%), II уровня — 462 (30%), III уровня — 893 (59%). Минимальный уровень госпитальной летальности при политравмах достигнут только в травмоцентрах I уровня. Данный факт объясняется отсутствием в травмоцентрах II и III уровня условий для комплексного лечения пациентов с политравмой и ее осложнениями. Таким образом, представляется целесообразным всех пациентов с политравмой своевременно эвакуировать в травмоцентры I уровня. При этом хирургическая и эвакуационная тактика у пациентов с политравмой должна основываться на концепции травматической болезни, принципе запрограммированного многоэтапного хирургического лечения «damage control» и прогностических критериях. Следует отметить, что для травмоцентров II и III уровня не разработаны прогностические критерии с целью обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой. Для разработки таких критериев целесообразно использовать существующие и широко используемые шкалы оценки тяжести травмы: ВПХ-П, ВПХ-СП, Цибина-Назаренко (ШЦН), Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS), Trauma and Injury Severity Score (TRISS). С целью разработки критериев для обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой в травмоцентрах II и III уровня изучены существующие прогностические шкалы для оценки тяжести травмы и представлена их сравнительная характеристика.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.18-23. Библ. 24 назв.
Просмотров: 20