Комментированным анализ "Руководства по антикоагуляции" от Extracorporeal Life Support Organization

Аннотация:

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) нередко становится методом последней надежды для тяжелых больных с пневмонией. Среди рисков проведения ЭКМО наиболее распространенными закономерно считаются кровотечения и тромбозы. Обзор критически анализирует, как факторы, влияющие на систему свертывания крови при ЭКМО, рассматриваются в документах от Extracorporeal Life Support Organization. Отмечается, что для разработки протоколов, стандартов клинических рекомендаций, содержащих аспекты управления системой гемостаза, профильные специалисты должны привлекать специалистов по патологии гемостаза и специалистов по клинической лабораторной диагностике. Ситуация с пандемией COVID-19 привлекла особое внимание к экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) как методу последней надежды для тяжелых больных с пневмонией. Как любой метод, связанный с контактом крови с инородной поверхностью, проведение ЭКМО требует наведения адекватной гипокоагуляции. При этом документов, регламентирующих данный аспект, не так много, и в основном они составлены Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). ELSO отмечает, что имеющиеся рекомендации могут быть полезными для уменьшения рисков, связанных с клинической практикой, но в то же время они не являются согласительными, а принципы не предназначены в качестве абсолютного стандарта медицинской помощи. ЭКМО — ЭкстраКорпоральная Мембранная Оксигенация (англ. Extra Corporeal Membrane Oxygenation, ЕСМО), синоним — Extra Corporeal Life Support (ECLS). ЭКМО — это метод обеспечения временной поддержки жизни пациента и функционирования его организма, когда собственные сердце и/или легкие человека слишком поражены, чтобы выполнять свою нормальную работу. Применяться ЭКМО может в течение длительного периода времени (от нескольких дней до нескольких недель и месяцев). Показаниями для ЭКМО являются острая тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность с высоким риском летального исхода, несмотря на стандартную терапию, проводимую в полном объеме. ЭКМО рекомендуется при уровне летальности 50% и абсолютно показана при 80%. Тяжесть заболевания и риски летального исхода должны определяться как можно более точно и учитывать возраст пациента и степень его органной дисфункции.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.4-10. Библ. 16 назв.
Просмотров: 7