Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Неблагоприятное течение тромбоэмболии легочной артерии в течение года наблюдения


Аннотация:

Цель исследования: изучение частоты и причины неблагоприятных исходов, а также факторов, с ними связанных, в течение года наблюдения у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Материалы и методы: В одноцентровый регистр проспективного наблюдения методом сплошного включения включены 185 пациентов с ТЭЛА. Проводилось стандартное обследование пациентов, диагноз подтверждался по результатам мультиспиральной компьютерной томографии. Период наблюдения составил 12 мес, в течение которого отслеживали исходы пациентов, выписанных под амбулаторное наблюдение. Конечными точками являлись все случаи смерти и рецидивов ТЭЛА. Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью пакета программ MedCalc Version 16.2.1 (Softwa, Бельгия). Результаты: Годовые исходы были определены у 161 пациента. Фатальный исход в течение года после выписки из стационара наступил у 22(13,6%) больных ТЭЛА: у 45,5% по причине рецидива ТЭЛА, у 22,7% — онкологической патологии, у 13,6% — из-за острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Развитие летальных исходов было ассоциировано с такими факторами, как пожилой возраст, наличие ишемической болезни сердца, злокачественных новообразований, застойной сердечной недостаточности, ОНМК, а также со снижением глобальной сократимости миокарда левого желудочка, высоким риском по шкале PESI (англ. Pulmonary Embolism Severity Index) и отказом от антикоагулянтной терапии в течение первых 6 мес. Рецидив ТЭЛА в течение года наблюдения выявлен в 11,2% случаев и был связан с наличием тромбоза глубоких вен нижних конечностей, нижней полой вены и подвздошных вен, застойной сердечной недостаточностью и дилатацией правых отделов сердца. Установлено, что отказ от антикоагулянтной терапии в течение 11 мес после первичного эпизода повышает риск развития рецидива ТЭЛА. Заключение: У пациентов с ТЭЛА в течение первого года наблюдения летальный исход развился в 13,6% случаев, а рецидив ТЭЛА — в 11,2%. Наиболее значимым неблагоприятным фактором, связанным с данными конечными точками, являлся отказ от антикоагулянтной терапии ранее 6 мес после эпизода ТЭЛА.

Авторы:

Бернс С.А.
Шмидт Е.А.
Неешпапа А.Г.
Мамчур И.Н.
Филимонов К.М.
Барбараш О.Л.

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.21-28. Библ. 19 назв.
Просмотров: 21

Рубрики
Ключевые слова
med
version
амбулатория
англия
антикоагулянты
артерии
ассоциированные
бельгия
болезнь
больные
вен
вены
включениями
возраст
выписка
высокий
глобального
глубокая
года
годовые
данные
диагноз
дилатация
желудочки
застойная
злокачественная
изучение
исследование
исход
исходы
ишемическая
ключ
компьютерная
конечностей
конечные
кровообращение
левого
легочная
легочной
летальная
лечения
материал
метод
миокард
мозговая
мультиспиральный
наблюдение
наличия
нарушения
неблагоприятные
неблагоприятный
недостаточность
нижная
новообразование
обработка
обследование
одного
онкологическая
определения
острая
отдел
отказ
пакет
патологии
пациент
первая
первичная
период
подвздошная
пожилой
пола
помощи
после
правого
причина
программ
проспективные
развитие
регистр
результата
рентгеновская
рецидив
риск
риска
связанные
связей
сердечн
сердца
слова
случаев
смерти
снижение
сократимость
состав
стандартные
статистические
стационар
терапия
течения
томография
точка
тромбоз
тромбоэмболия
фактор
факторы
цель
частота
шкала
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.144.37.153)
Яндекс.Метрика