Приобретенная гипопротромбинемия у пациентки с лимфопролиферативным заболеванием в сочетании с волчаночным антикоагулянтом

Аннотация:

Приобретенная гипопротромбинемия, обусловленная циркуляцией волчаночного антикоагулянта (ВА), ассоциируется с высоким риском развития тяжелого кровотечения. Клинический случай: Описан случай приобретенного дефицита протромбина и фактора IX в сочетании с положительным ВА: у пациентки Н. была диагностирована лимфома из клеток маргинальной зоны, выявлен дефицит фактора II(21%) и фактора IX(27,1%), увеличение активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени и международного нормализованного отношения, обнаружены положительные маркеры антифосфолипидного синдрома, по данным тромбоэластографии — выраженная гипокоагуляция. Выполнена абдоминальная спленэктомия. Перед операцией пациентке был введен концентрат протромбинового комплекса (КПК) Уман Комплекс Д.И. в дозе 1500 ME. После введения КПК мы не достигли целевого значения активности факторов свертывания: фактор II увеличился до 49%, фактор IX —до 47%. Клинически оперативное вмешательство не сопровождалось геморрагическим синдромом. Заключение: Сочетанный приобретенный дефицит протромбина и фактора IX у пациентки Н. с лимфомой при наличии ВА существенно увеличивал риск развития тяжелого интраоперационного кровотечения. Введение КПК с адекватным мониторингом гемостаза позволило избежать развития осложнений в периоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.118-122. Библ. 12 назв.
Просмотров: 15