Трудности диагностики синдрома Миллера-Фишера у больной раком молочной железы

Аннотация:

Синдром Миллера-Фишера (СМФ) представляет собой редкий вариант синдрома Гийена-Барре (СГБ). Канадский невролог М. Фишер в 1956 году описал симптомокомплекс с быстрым (в течение нескольких дней) развитием офтальмоплегии, атаксии и арефлексии, на долю которого приходится примерно 5 % случаев синдрома Гийена-Барре. В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно и заканчивается частичным или полным восстановлением в течение 2-5 месяцев. Этиопатогенез СМФ окончательно не изучен. Симптомы часто появляются спустя 1-3 недели после респираторной (60-80 %) или кишечной (5-10 % случаев) инфекции. Провоцирующими агентами развития СМФ являются цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы простого герпеса (1-го и 2-го типов) и опоясывающего герпеса, вирусы гепатита А и В, вирус иммунодефицита человека, Mycoplasmapneumoniae, Haemophilusinfluenzae, выявлена патогенетическая связь СМФ с бактериальной инфекцией (Campylobacterjejuni), вызывающей гастроэнтерит. Примерно в 10 % случаев никаких предшествующих событий не отмечается. Наиболее вероятным механизмом развития СМФ является молекулярная мимикрия, что подтверждается выявлением в крови почти у 85 % больных с СМФ сывороточного маркёра поликлональных антител к ганглиозиду GQ lb, способных блокировать нервно-мышечную передачу. Представлен клинический случай синдрома Миллера-Фишера - редкой формы синдрома Гийена-Барре. Женщина 41 года с раком молочной железы в течение 2 дней предъявляла жалобы на головокружение, диплопию после недавней респираторной инфекции. При осмотре выявлялись офтальмоплегия, атаксия и арефлексия. В статье описана патогенетическая терапия синдрома Миллера-Фишера в контексте возможного риска для течения рака молочной железы.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2020
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.68-70. Библ. 5 назв.
Просмотров: 19