"Чистая работа с первого раза" Часть 3

Аннотация:

Концепция полного съемного протезирования Totalprothetik in Funktion (TiF) позволяет установить искусственные зубы в оптимальной позиции с точки зрения функциональной окклюзии. В первой и второй частях статьи представлены основные этапы анализа моделей. В третьей части автор демонстрирует технику постановки зубов в соответствии с результатами функционального анализа моделей. По результатам анализа моделей благодаря определению доступных коридоров можно быстро и точно установить, существует ли необходимость постановки зубов в перекрестном прикусе. В большинстве случаев формирования перекрестного прикуса удается избежать, поскольку увеличение вертикального расстояния дает дополнительное свободное пространство для языка. Передние зубы всегда устанавливаются без центральных контактов. До сих пор мы рассматривали только центральную окклюзию, оставляя без внимания динамические аспекты. Важной является исходная точка со стабильной равномерной центральной статической окклюзией жевательных зубов на обеих сторонах. Если мы не хотим шлифовать зубы уже в процессе постановки, то искусственные зубы при постановке должны образовывать однозначные контакты. Кроме того, необходимо учитывать форму гребня альвеолярного отростка, чтобы жевательные усилия оптимально передавались через базис на костное основание (автономная стабильность при жевании). При анализе моделей мы определили, где располагаются наклонные плоскости. Постановка зубов на наклонных плоскостях дестабилизирует протезы в процессе функционирования. В этих областях от постановки зубов с окклюзионным контактом следует отказаться. В противном случае со временем эффект присасывания может неконтролируемо ослабеть, что может привести к образованию участков избыточного давления базиса на слизистую оболочку. Такая ситуация приводит к формированию «подвижного-» гребня альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Наибольшую опасность такая ситуация представляет для имплантатов и сохранившихся естественных опорных зубов для гибридных реставраций. Жевательные зубы должны устанавливаться в идеальных коридорах, определенных по результатам анализа моделей. Наивысшим приоритетом является свободное пространство для языка. За пределами гребня на основание протеза не должно воздействовать никаких жевательных усилий. Следующим аспектом является правильное вертикальное расстояние. Только при соблюдении этих условий протезы могут нормально функционировать в нейтральном силовом равновесии.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.46-54. Библ. 0 назв.
Просмотров: 12