Полный текст
Минздрав изменил временные Методические рекомендации по коронавирусу. Что нового в версии 8.1 КОНДРАТОВА Наталья Ъ., РУМЯНЦЕВА Елена Минздрав опубликовал восьмую версию Методрекомендаций по коронавирусу, а в начале октября обновил ее до версии 8.1. Изменили схемы лечения и диагностики, требования к работе лабораторий. Обзор изменений - в статье. Что нового в диагностике Предписали тестировать на ковид пациентов с признаками острой респираторной инфекции. Всем пациентам с признаками острой респираторной инфекции в качестве предварительного скрининга рекомендовали проводить тест на определение антигена SARS-CoV-2 в мазках из полости носа или ротоглотки методом иммуннохроматографии. Дополнение появилось в пункте 4.2 «Лабораторная диагностика COVID-19». Поручили одновременно с анализом на ковид проверять на туберкулез. Врачам нужно одновременно с тестированием на SARS-CoV-2 обследовать пациента на туберкулезную инфекцию, чтобы предупредить развитие сочетанной патологии. В Методические рекомендации добавили раздел об особенностях лечения больных с туберкулезом (раздел 5.7). Забирать кровь можно одновременно. Оптимально использовать тест на высвобождение гамма-интерферона Медработники требуют заплатить за COVID. Какие решения находят руководители, чтобы избежать конфликтов и увольнений Ъъъ Ъ.Ъ. Вместе с профсоюзом «Действие» медработники по всей стране проводят акции протеста «Заплатите за COVID». Требуют справедливых и своевременных доплат за риски работы с опасной инфекцией. В статье главврачи поделились опытом, как снизить напряжение, помочь медработникам получить ковидные выплаты в спорных случаях и не допустить увольнений. Показали, как объясняют сотрудникам, что выплата им не положена по закону, и чем компенсируют несправедливость. Помогают получить выплаты, когда право на них нужно доказать Ситуация 1. Сотрудников нет в локальных приказах, которые устанавливают право на выплаты. Список подразделений, сотрудники которых оказывают медпомощь больным коронавирусом, и перечень медработников утверждают отдельным локальным нормативным актом о стимулирующих выплатах сотрудникам, которые работают с группой риска и с установленным диагнозом «коронавирусная инфекция». Но на выплаты претендуют и другие медработники. Например, сотрудники бригад скорой помощи, которые выехали на обычный вызов, а столкнулись с ковидником. За какие ошибки в пандемию могут наказать руководителя клиники. Примеры из практики и рекомендации юриста ХМЕЛЕВСКАЯ Елена Ъ. Если в должностных обязанностях руководителя прописано, что он отвечает за организацию эпидбезопасности в клинике, ему грозят штрафы. В пандемию их увеличили, суммы доходят до 500 тыс. руб. Но для клиник санкции еще больше - до миллиона. Поэтому при проверках администрация старается уговорить контролеров «повесить» нарушение, например, на завотделением. В статье - примеры, как штрафуют должностных лиц медорганизации, и рекомендации, как снизить риски. Какие новые штрафы ввели для клиник и руководителей в 2020 году В 2020 году увеличили размеры штрафов за нарушения санэпидрежима в период пандемии (ст. 6.3 КоАП). Причина-громкие истории в начале распространения коронавируса, когда граждане и организации не соблюдали ограничения и требования главных государственных санитарных врачей. Маленькие штрафы не удерживали от нарушений СанПиН, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических требований. Таблица с новыми санкциями - в приложении. В связи с пандемией ведомства приостановили плановые проверки (постановление Правительства от 03.04.2020 № 438). Но мораторий не распространяется на некоторые внеплановые ревизии. Реклама меду слуг: новые разъяснения ФАС и предостережения юриста ЧЕРНОКАЛЬЦЕВА Елена Ъ. ФАС опубликовала обзор разъяснений по рекламе медуслуг, лекарств и медизделий. Читайте, какие требования антимонопольщиков больше не актуальны, а за какие могут оштрафовать. В статье - рекомендации юриста и примеры из практики. Отсутствие номера лицензии в рекламном макете больше не нарушение Раньше рекламодатели указывали данные о лицензии непосредственно в объявлении. Это было обязательным требованием судов, несоблюдение которого грозило серьезным штрафом. Сейчас это делать необязательно. В действующем Федеральном законе от 07.05.2013 «О рекламе» (далее - Закон о рекламе) такого требования нет. При этом указание номера лицензии в макете также не будет нарушением. Главное, чтобы лицензия на мед-деятельность была действующей. В противном случае рекламодателя или рекламораспространителя накажут за ненадлежащую рекламу медуслуг (ч. 7 ст. 7 Закона о рекламе). Юрлицам грозит штраф до 500 тыс. руб., должностным - 20 тыс. руб. (ч. 5 ст. 14.3 КоАП). Пациенты и посетители на взводе в эпидсезон. Практические решения, как снизить риски конфликтов КАРЕВ Леонид Ъ. Посетители жалуются, что получить медпомощь в пандемию стало сложнее. В больницах очереди, пациенты нервничают, срываются на администраторов и врачей. В статье - примеры конфликтов и решения, которые помогли практикам в пандемию. Родственники пациентов не хотят соблюдать ограничения В разгар пандемии мы продолжали оказывать плановую и экстренную медпомощь. Вели амбулаторный прием онкопациентов и проводили химиотерапию. Оперировали больных с ортопедическими и гинекологическими заболеваниями. Чтобы свести к минимуму вспышки заражения COVID-19, ввели пропускной режим и ограничили допуск сопровождающих. Перестали пускать родственников, которые пришли вместе с пациентом на госпитализацию. Это вызывало протесты и бурю эмоций в адрес работников приемного отделения. Установили правила посещения пациентов в реанимации. Образцы локалки для клиники от практиков ДЖАБАРОВА Татьяна Ъ. Минздрав утвердил общие требования к организации посещения пациентов в реанимации. Читайте, какие правила установило ведомство и какие проблемы могут возникнуть на практике. В статье - образцы локальных документов, которые необходимо утвердить по новым правилам. Доступ родственников в реанимацию и палаты интенсивной терапии возможен уже более года (п. 15 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ф3 "06 основах охраны здоровья"). Однако правила посещения пациента должен был утвердить Минздрав. Ведомство подготовило их в 2020 году, правила вступили в силу с 21 сентября (приказ Минздрава от 19.08.2020 № 869н). Какие правила установили Кто может посещать пациента. Навещать пациента можно не только родственникам, но и другим посетителям. Дети без ограничений по возрасту также смогут посещать больного даже в отделении реанимации. Но только при соблюдении нескольких условий.
С 5 октября действует новый порядок выдачи оригиналов, копий и выписок из меддокументов. Расскажем, какие правила установил Минздрав и как по ним работать. В статье - разъяснения юриста и образцы локальных документов. Что выдавать — оригиналы или копии Пациент или его законные представители вправе получать оригиналы, копии и выписки из меддокументов, в том числе в электронном виде (п. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ (далее - Закон № 323-ф3). В новом Приказе № 789н Минздрав не указал, в каких ситуациях выдавать оригиналы, а в каких - копии или выписки. Но установил перечень меддокументов, которые выдают только в виде копии или выписки. Перечень таких закрытых документов и сроки их хранения в архиве смотрите в таблице. Факт выдачи копий или выписок из меддокументов фиксируют в медкарте пациента. Выдавать документы можно только в период срока их хранения. По истечении срока их утилизируют и составляют акт об уничтожении. Клиники и раньше старались не выдавать гражданам оригиналы документов. Их могли потерять или подделать. Медработники ссылались на требования Порядка хранения амбулаторной карты (письмо Минздравсоцразвития от 04.04.2005 № 734/M3-14). Теперь же, если заявитель просит выдать ему оригинал медкарты, клиника может отказать со ссылкой на пункт 3 Приказа № 789н.
Добавить в коллекцию