Влияние термической гелий-кислородной смеси на вирусную нагрузку при COVID-19

Аннотация:

Представлен метод лечения больных COVID-19 при помощи термической гелий-кислородной смеси (t-He/02). Целью исследования явилась оценка влияния t-He/02 на вирусную нагрузку, маркеры воспаления и синтез антител (AT). Материалы и методы. В одноцент-ровое рандомизированное проспективное исследование включены больные COVID-19 (n=60; медиана возраста — 56,7 (45—61) года). Пациенты рандомизированы в 2 группы: в стандартный протокол лечения больных COV1D-19 1-й группы (n=30: 17 мужчин, 13 женщин; средний возраст — 58 (45—59,5) лет) включена терапия t-He/02; у пациентов 2-й группы (n=30: 16 мужчин, 14 женщин; 55 (46—66) лет) проводилась стандартная терапия в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации для больных COVID-19. Из 60 пациентов, включенных в исследование, 28(46,7%) являлись медицинскими работниками. У всех больных результат теста РНК коронавируса SARS-CoV-2 был положительным, выявлены компьютерно-томографические (КТ) признаки поражения легких по типу «матового стекла» и участки консолидации. Пациенты были сопоставимы по полу, возрасту, индексу массы тела, площади поражения легочной паренхимы, лабораторным данным. Результаты. В результате применения t-He/O2 элиминация вируса SARS-CoV-2, подтвержденная методом полимеразной цепной реакции, происходила в течение 48—72 ч от момента начала ингаляции. У всех пациентов обнаружены следующие изменения: синтез AT иммуноглобулина (Ig) М и -G, повышение уровня лимфоцитов, снижение уровня С-реактивного белка, восстановление уровней аланин- и аспартатаминотрансферазы, D-димера, ферритина. Эти признаки становились более выраженными у пациентов 1-й группы в течение 72—168 ч по сравнению с таковыми у больных 2-й группы, где эти результаты достигались на 10-е сутки терапии. Заключение. При включении ингаляций t-He/02 в стандартную терапию пациентов, переносящих инфекционное заболевание, вызванное SARS-CoV-2, с КТ-признаками пневмонии I и II степени тяжести отмечено снижение вирусной нагрузки и уровня маркеров воспаления, повышение эффективности лечения; происходит также стимуляция синтеза AT IgG и IgM, вызывая эффект «термовакцинации». В настоящее время изучается ответ на воздействие t-He/02 у пациентов с КТ-признаками пневмонии III степени тяжести. Продемонстрирован положительный эффект у тяжелых больных, однако при этом требуются дальнейшее изучение и статистический анализ результатов терапии.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2020
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.533-542. Библ. 18 назв.
Просмотров: 22