Оптическая когерентная томография и оптическая когерентная томография-ангиография в диагностике компрессии хиазмально-селлярной области

Аннотация:

Сохранение зрительных функций при компрессии в хиазмально-селлярной области (КХСО) возможно при ранней диагностике и проведении хирургической декомпрессии. Цель исследования. Анализ параметров оптической когерентной томографии (ОКТ) и оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТА) у пациентов с КХСО. Материал и методы. Обследовано 10 пациентов (20 глаз) с КХСО и 15 здоровых добровольцев (30 глаз). ОКТ и ОКТА выполняли при помощи прибора Cirrus HD-OCT 5000 AngioPlex™ (Carl Zeiss Meditec, США) с функцией AngioVue. Результаты. У пациентов с КХСО выявлены изменения ряда параметров, определяемых с помощью ОКТ и ОКТА, в макулярной области: уменьшаются толщина сетчатки ILM-RPE в назальном секторе наружного кольца (р<0,001), средняя толщина mGCIPL — общая и по всем шести секторам (р<0,001), средняя толщина RNFL в нижнем секторе (р=0,01 7); снижаются показатели плотности сосудов (SVD) и капиллярной перфузии (SP) в зонах внутреннего и внешнего колец и по всем секторам по сетке ETDRS (р<0,001), кроме височного; в перипапиллярной области снижаются показатель плотности капиллярной перфузии (VPD) в нижнем секторе (р=0,025) и капиллярный индекс потока (CFI) во всех секторах (р<0,001; в нижнем секторе — р=0,025). Выявлены информативные диагностические критерии: толщина ILM-RPE в назальном секторе наружного кольца (AUC=0,896); средняя толщина mGCIPL — в нижнем назальном секторе (AUC=0,914), общая (AUC=0,846), в верхнем (AUC=0,829) и в верхнем назальном (AUC=0,846) секторах; показатель плотности сосудов SVD — общий (AUC=0,805) и зоны внутреннего кольца (AUC=0,810); капиллярный индекс потока (CFI) в нижнем секторе (AUC=0,806) при р<0,001. Заключение. При КХСО регистрируются изменения параметров ОКТ и ОКТА в макулярной и перипапиллярной областях до формирования нарушений центрального поля зрения. Информативные диагностические ОКТ- и ОКТА-критерии позволят своевременно диагностировать патологию, расширить показания для проведения декомпрессии, сохранить зрительные функции.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.14-22. Библ. 8 назв.
Просмотров: 16