Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Микроваскулярная декомпрессия при невралгии тройничного нерва вследствие вертебробазилярной долихоэктазии


Аннотация:

Цель исследования — обосновать применение МВД в качестве метода выбора у пациентов с НТН, обусловленной ВБД, используя полученные нами результаты и аналитический обзор литературных данных. Материал и методы. Из 504 пациентов с НТН, оперированных в нашей клинике с 1998 по 2018 г., в ретроспективное исследование включены 14 человек с НТН, обусловленной ВБД. Среди них — 4 мужчины, 10 женщин. Средний возраст составил 66 (51—80) лет. Результаты лечения оценивались с помощью шкалы BNI (Barrow Neurological Institute). Анализ литературных данных выполнен с использованием поисковой системы PubMed. Результаты. НТН, обусловленная ВБД, выявлена у 2,8% больных с НТН. У 10 пациентов боль в лице отмечалась слева, у 4 — справа. У 1 пациента НТН сочеталась с гемифациальным спазмом. Всем пациентам выполнена микрохирургическая диссекция зон нейроваскулярного конфликта (МВД) с интерпозицией в эти участки тефлоновой ваты без дополнительной фиксации перемещенного вертебробазилярного комплекса. В одном случае дополнительно к МВД выполнена частичная ризотомия. Боль в лице исчезла сразу после операции у всех пациентов (BNI I). Жизнеугрожающих осложнений после операции не было. Отмечались транзиторные неврологические расстройства, регрессировавшие в течение 3 месяцев (гипестезия лица — у 1, дисфункция IV нерва — у 1, дисфункция VI нерва — у 1, легкий (House—Brackmann II) парез мимической мускулатуры — у 2, гипоакузия — у 2 пациентов). Средний период наблюдения составил 5,5 года (0,5—1 6 лет). Рецидивов тригеминальной боли не отмечалось. Заключение. Микроваскулярная декомпрессия является эффективным методом устранения боли у пациентов с невралгией тройничного нерва, обусловленной вертебробазилярной долихоэктазией. Операция технические сложнее, чем на сосудах нормального калибра, но гораздо эффективнее, чем все имеющиеся альтернативы. Возможности транспозиции сосуда при вертебробазилярной долихоэктазии с фиксацией или без фиксации последнего ограничены и малоэффективны, интерпозиция тефлоновой ваты в точках конфликта — эффективный и достаточный прием для полного устранения тригеминальной боли с минимальным риском для пациента.

Авторы:

Шулев Ю.А.
Гордиенко К.С.
Трашин А.В.
Печиборщ Д.А.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2020
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.50-63. Библ. 43 назв.
Просмотров: 36

Рубрики
Ключевые слова
in
iva
альтернативная
анализ
аналитический
аневризма
болеющие
боли
боль
больные
вертебробазилярная
включениями
возможности
возраст
вследствие
выбор
выполнение
гемифациальный
гипестезия
гипоакузия
года
горы
данные
декомпрессия
диссекция
дисфункции
долихоэктазия
дополнительные
женщин
жизнеугрожающая
зоны
использование
исследование
калибра
качества
клиники
ключ
комплекс
конфликт
легкая
лет
лечение
литература
лица
лице
лицо
малого
материал
метод
микробы
микрохирургическая
мимическая
минимально
мужчин
мускулатура
наблюдение
невралгии
невралгия
неврологическая
нейроваскулярный
нейрохирургия
нерва
нормальная
обзор
обусловленные
одного
операции
оперированный
осложнение
парез
пациент
период
поиск
пола
полная
помощи
после
послед
прием
применение
расстройств
регрессия
результата
ретроспективная
рецидив
риск
систем
слова
сложные
случаев
состав
сосуд
спазм
среда
среднего
техническая
течения
точка
транзиторная
транспозиция
тригеминальная
тройничного
участка
фиксации
цель
частичная
человек
шкала
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.143.4.104)
Яндекс.Метрика