Виртуальное планирование и интраоперационный контроль с использованием систем компьютерной навигации в ортогнатической хирургии

Аннотация:

Цель исследования — оценка универсальности и точности компьютерной навигации в ортогнатической хирургии с помощью анализа положения остеотомированных фрагментов челюстей на виртуальной и послеоперационной моделях методом их совмещения относительно вертикальной, горизонтальной и сагиттальной плоскостей. Материал и методы. В ходе исследования прооперированы 27 пациентов с различными асимметричными деформациями лицевого скелета (13 — с аномалией прикуса (III класс по Angle), 11 — с аномалией прикуса (II класс по Angle) и 3 — с геми-фациальной микросомией. В 7 клинических случаях этап предоперационного планирования выполнялся с использованием программного обеспечения оптических навигационных станций BrainLab 18070 Kick (BrainLab, Германия) и Stryker Cranial-Map CMF Version 2.0 (Stryker, США). В остальных случаях (20 пациентов) предоперационное планирование осуществлялось с использованием цефалометрической программы Dolphin Imaging и 3D-редактора Blender 2.79. Интраоперационный контроль положения остеотомированных фрагментов челюстей выполнялся с использованием оптических навигационных станций BrainLab 18070 Kick (BrainLab, Германия) и Stryker CranialMap CMF Version 2.0 (Stryker, CILIA). Сравнительный анализ результатов лечения проводился на основе совмещения предоперационной виртуальной модели с данными контрольной послеоперационной 3D-модели лицевого скелета. Результаты. Длительность оперативного вмешательства составила в среднем 181 мин (150—210 мин). Средняя длительность процедуры регистрации составила 5 мин (3—8 мин). Средняя погрешность при регистрации (TRE) составила 0,9±0,18 мм. Абсолютные значения разницы между реальными и планируемыми перемещениями верхней челюсти находились в диапазоне от 0,72 до 1,12 мм в вертикальной, от 0,56 до 0,94 мм в сагиттальной (СОР) и от 0,39 до 0,58 мм в транс-версальной (MSP) плоскостях. Заключение. Интраоперационный контроль положения остеотомированных фрагментов максило-мандибулярного комплекса с использованием компьютерной навигации в ортогнатической хирургии позволяет значительно упростить процедуру позиционирования фрагментов во время операции, сократить длительность оперативного вмешательства, получить удовлетворительный эстетический результат лечения с восстановлением окклюзии.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.38-45. Библ. 12 назв.
Просмотров: 27