Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Пробиотики в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта: эффективность с позиции доказательной медицины


Аннотация:

Пробиотики представляют клинически важные микроорганизмы, имеющие полезные свойства для кишечной микробиоты и способность влиять на заболеваемость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Приведен научный обзор результатов большого числа мета-анализов исследований (с 2004 по 2019 г.) по оценке эффективности применения пробиотиков при лечении острой диареи, антибиотикоассоциированной диареи, эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori, при функциональном запоре. По данным 9 мета-анализов (из них 2 Кокрейновских мета-анализа), применение пробиотиков для лечения острой диареи у взрослых и детей позволяет достоверно сократить продолжительность диареи более чем на 1 сут и способствовать ускорению излечения через 3—4 дня. Наиболее выраженный эффект пробиотиков при острой диарее отмечен у детей до 5 лет, в связи с чем пробиотики включены в Европейские рекомендации для лечения острого гастроэнтерита у детей. По данным 12 мета-анализов (из них 3 Кокрейновских мета-анализа) пробиотики показали значимую эффективность в предупреждении и лечении антибиотикоассоциированной диареи, снижая риск развития диареи на 40% и более в разных популяциях пациентов (взрослые, пожилые, дети). В 2 Кокрейновских метаанализах показана эффективность пробиотиков для предупреждения диареи, вызванной инфекцией Clostridioides difficile, снижая риск на 60% и более. В 14 мета-анализах установлена эффективность пробиотиков в дополнение к разным схемам эрадикационной терапии Н. pylori в увеличении частоты эрадикации и снижении риска развития побочных эффектов антибиотиков на 40-50%, что получило значимость в клинических рекомендациях Маастрихт V (Maastricht V). В 10 мета-анализах установлена эффективность пробиотиков по влиянию на кишечный транзит при функциональном запоре, кроме того, пробиотики способствовали уменьшению запоров. Наибольшую клиническую значимость для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ получили два вида пробиотиков - Lactobacillus и Saccharomyces, а именно штаммы Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii, для лечения функциональных запоров - пробиотики рода Bifidobacterium lactis. Кроме того, установлен дозозависимый эффект пробиотиков, и наибольший эффект проявляется при использовании высоких дозировок - не менее 10 в 9 - 10 в 10 степени КОЕ/сут. Доказательность применения пробиотиков в лечении заболеваний ЖКТ у взрослых и детей также определена в рекомендациях Всемирной гастроэнтерологической организации 2017 г.

Авторы:

Леонова М.В.

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 8.-С.57-64. Библ. 78 назв.
Просмотров: 41

Рубрики
Ключевые слова
difficile
helicobacter
lactis
lactobacillus
pylori
saccharomyces
антибиотик
антибиотикоассоциированная
антибиотикоассоциированный
болезни
болезнь
болеющие
большая
взрослые
включениями
влияние
всемирная
вызванные
высокий
гастроэнтерит
гастроэнтерология
данные
детей
дети
диарейный
диарея
доказательная
европейское
желудочно-кишечный
желудочного
заболеваемость
заболевания
запор
запоры
значимость
излечение
инфекцией
инфекционные
использование
исследование
кишечная
клиническая
ключ
кок
лет
лечение
маастрихт
медицин
медицина
мета-анализ
метаанализ
микроб
микроорганизмов
микроорганизмы
наибольшая
научной
обзор
определения
организации
острая
оценка
пациент
побочная
пожилой
поза
позиция
пола
полезные
популяция
предупреждение
применение
пробиотики
продолжительности
профилактика
проявления
развитие
разным
результата
рекомендации
риск
родами
свойства
связей
слова
снижение
способ
способности
схема
терапия
тракт
увеличение
уменьшение
ускорение
функциональная
частота
число
штаммы
эрадикационной
эффект
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.9.174)
Яндекс.Метрика