ПРЕДЛЕЖАНИЕ СОСУДОВ ПУПОВИНЫ

Аннотация:

Vasa praevia (предлежание сосудов пуповины) — это состояние, при котором сосуды проходят в амниотических оболочках в области внутреннего зева шейки матки перед предлежащей частью плода. Это достаточно редкое осложнение гестации, частота встречаемости 1:1200—1:500 беременностей. При vasa praevia беременность может осложниться сдавлением сосудов предлежащей частью плода или их разрывом с последующей кровопотерей, тяжелыми и фатальными состояниями плода (дистресс плода), высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью. Процент выживаемости новорожденных значительно увеличивается при своевременной антенатальной диагностике предлежания сосудов. В статье проведен сравнительный анализ современных международных клинических протоколов (RCOG, SMFM, RANZCOG, SOGC) и российских рекомендаций, посвященных вопросам антенатальной диагностики предлежания сосудов, необходимости скрининговых исследований при беременности, факторам риска данного состояния, тактике ведения беременности, необходимости дородовой госпитализации, срокам и методам родоразрешения при диагностированном и недиагностированном предлежании сосудов пуповины. Акушеры-гинекологи при оказании помощи в случае vasa praevia руководствуются данными международных клинических протоколов и Национального руководства по акушерству, так как в настоящий момент в Российской Федерации не существует единого клинического протокола оказания помощи при предлежании сосудов, однако есть указания о тактике родоразрешения в Приказе 572н. Заключение. Наличие национального клинического протокола позволит снизить процент заболеваемости и смертности плодов и новорожденных. Своевременная антенатальная диагностика предлежания сосудов необходима для выбора оптимальной тактики ведения беременной, обязательной госпитализации в критические сроки беременности, определения срока гестации для планового родоразрешения, выбора стационара с соответствующим уровнем оснащения и практическим опытом акушерской и неонатальной службы, наличием отделения интенсивной терапии и реанимации новорожденного.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 10.-С.13-19. Библ. 15 назв.
Просмотров: 45