Возможности прогнозирования постгоспитальной летальности у больных трудоспособного возраста с инфарктом миокарда без стойкого подъема сегмента ST

Аннотация:

При имеющемся многообразии прогностических факторов, оказывающих влияние на развитие отдаленных неблагоприятных исходов у больных инфарктом миокарда (ИМ), их роль в развитии летальных исходов в когорте пациентов трудоспособного возраста остается дискутабельной. Цель определить предикторы неблагоприятного прогноза в отдаленном периоде ИМ без стойкого подъема ST (HM6nST) у больных трудоспособного возраста и на основании полученных результатов предложить модель прогнозирования летальности для больных данной категории. Материал и методы В работе принимали участие 155 пациентов (139 мужчин и 16 женщин; средний возраст - 51 [44; 55] год) с установленным диагнозом HM6nST. Через 12 мес от начала ИМ путем анализа данных электронных медицинских карт пациентов устанавливали их жизненный статус. Для определения независимых предикторов развития летальности выполняли однофакторный и многофакторный регрессионный анализ. Результаты и обсуждение. Проведение многофакторного регрессионного анализа позволило установить, что с развитием летальности у больных HM6nST трудоспособного возраста статистически значимо ассоциированы фракция выброса левого желудочка <50% (р=0,045) и значение тромбо-цитарно-лимфоцитарного индекса >122 (р=0,028). Площадь под ROC-кривой полученной модели риска составила 0,85, чувствительность и специфичность -71,4 и 96,2%, соответственно. Заключение В результате проведения исследования получена оригинальная модель прогнозирования постгоспитальной летальности у больных HM6nST трудоспособного возраста с помощью рутинных клинических параметров. Для стратификации пациентов с высоким риском летальности, возможно, следует учитывать величину фракции выброса левого желудочка и значение тромбоцитарно-лимфоцитарного индекса.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 10.-С.40-45. Библ. 17 назв.
Просмотров: 14