Инфаркт миокарда у женщин репродуктивного возраста: факторы риска, клиническая картина, прогноз

Аннотация:

Изучение факторов риска (ФР), клинико-анамнестических особенностей течения и прогноза после инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом и без подъема сегмента ST (ИMnST и ИМбnSТ) у женщин с сохраненной менструальной функцией и в постменопаузе. В исследование была включена 121 женщина в возрасте от 32 до 55 лет с диагнозом ИМ. Исследуемые были разделены на 2 группы: 1-я группа (исследуемая) - 60 женщин с сохраненной менструальной функцией (1А - ИMnST, п=38, возраст 48,3+5,7 года; 1Б - ИМбnSТ, п=22, возраст 49,0±4,8 года), 2-я группа (контрольная) - 61 женщина, находящаяся в постменопаузе (2А - ИMnST, п=43, возраст 49,05±4,9 года; 2Б - ИMбnST, п=18, возраст 49,9±3,5 года). Кроме анализа ФР и клинических особенностей, в каждой подгруппе через 1 год после выписки из стационара был сделан прогноз по следующим показателям: госпитализация по поводу нестабильной стенокардии, нефатального ИМ, реваскуляризации, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и МАСЕ (серьезные неблагоприятные кардиальные события), которые включали все перечисленные исходы. Самыми распространенными ФР во всех исследованных подгруппах были артериальная гипертензия (АГ), избыточная масса тела и ожирение, отягощенная наследственность, курение, сахарный диабет (СД) 2-го типа, у пациенток с ИMnST курение статистически значимо (р= 0,04) чаще наблюдалось в группе с сохраненной менструальной функцией. Кроме того, прием пероральных контрацептивов встречался у 6 и 3 женщин репродуктивного возраста в подгруппах с ИMnST и ИМбnSТ соответственно. ИМnST более часто встречался в качестве дебюта ишемической болезни сердца - ИБС (46,7% случаев) по сравнению со подгруппой 2А (27,9%; р=0,003). Статистически значимо более частым осложнением ИМ у пациенток подгруппы 1А по сравнению с пациентками подгруппы 2А была ранняя постинфарктная стенокардия (р=0,02). У женщин в обеих группах с ИMnST и ИМбnSТ одинаково часто встречаются такие ФР, как АГ, избыточная масса тела и ожирение, дислипидемия, отягощенная наследственность, СД. Статистически значимо чаще встречалось курение у пациенток в подгруппе 1А. ИMnST как первое проявление ИБС встречался чаще у пациенток в подгруппе 1 А. Годичный прогноз у женщин с ИMnST и ИМбnSТ сопоставим независимо от наличия или отсутствия менструальной функции.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 9.-С.55-61. Библ. 22 назв.
Просмотров: 20