Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ОРГАНИЗАЦИЯ ОРТОПЕДО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ГЕРОНТОЛОГА


Аннотация:

Интеграция неврологических служб в систему первичной медико-санитарной помощи должна быть важной политической целью как в развивающихся, так и в развитых странах. Оказание неврологической помощи через первичную медико-санитарную помощь требует значительных инвестиций в подготовку специалистов первичной медико-санитарной помощи для выявления и лечения неврологических расстройств. Такая подготовка должна отвечать конкретным практическим потребностям различных групп специалистов первичной медико-санитарной помощи, таких как врачи, медсестры и общинные медицинские работники. Предпочтительно, чтобы непрерывная подготовка была необходима для обеспечения последующей поддержки для укрепления новых навыков. Во многих странах это невозможно, и поэтому оказывается неоптимальная помощь. Цель: Провести анализ организации ортопедо-неврологической службы в практике врача-геронтолога. Методы: общеклинический, неврологическое обследование с использованием диагностических критериев ГДЕ, синдрома ПКП, 3-х стадийной шкалы глобального ухудшения (Global Deterioration Scale - GDS) и клинической рейтинговой шкалы деменции (Clinical Dementia Rating - CDR); методы нейровизуализации - МРТ/КТ головного мозга; количественная ЭЭГ; экспериментально-психологическое обследование: тест MMSE, субтест кодирования, специальное экспериментально-психологическое исследование с использованием таблиц Шульте, тесты на запоминание 10 слов и 8 чисел, шкала памяти Векслера пересмотрена (Wechsler Memory Scale - Revised - WMS-R), шкала тревожности Спилбергера-Ханина, гериатрическая шкала депрессии (Geriatric Depression Scale); с целью прогнозирования развития деменции применен дискриминантный анализ. Результаты: В результате повторных исследований установлено, что через три года в группе больных ГДЕ II ст. с синдромом ПКП в 35,3% был диагностирован синдром деменции. В зависимости от подтипа синдрома ПКП синдром деменции выявлен у 55% больных с амнестическим подтипом, в 34,8% - с мультидоменным, у 15,8% - с неамнестическим. Наиболее уязвимыми к развитию деменции оказались пациенты с амнестическим подтипом синдрома ПКП. Заключение: С помощью дискриминантного анализа данных тестирования больных ГДЕ II ст. с синдромом ПКП преклонного возраста установлены информативные и независимые предикторы развития деменции, что вошли в прогностическую формулу, а именно показатели максимальной репродукции 10 слов, субтест кодирования, сложных вербальных парных ассоциаций (кратковременная память), визуальной репродукции (кратковременная память), легких вербальных парных ассоциаций (долговременная память). Установлено существенное увеличение выраженных корреляционных связей между различными когнитивными показателями в группе больных ГДЕ II ст. с синдромом ПКП по сравнению с группами пациентов на ГДЕ II ст. без синдрома ПКП, практически здоровыми лицами пожилого и молодого возраста, что указывает на формирование устойчивого патологического состояния в когнитивной сфере у больных с синдромом ПКП. Как мы видим, деятельность геронтолога достаточно часто тесно связана с неврологией, поэтому считаем необходимым в заключении указать на высокую эффективность службы неврологии на базе врача-геронтолога.

Авторы:

Косс В.В.
Елизаров М.В.
Леонов Д.Ю.

Издание: Менеджер здравоохранения
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 9.-С.37-42. Библ. 8 назв.
Просмотров: 16

Рубрики
Ключевые слова
cd
mm
амнестические
анализ
ассоциации
базе
больные
бытовые
векслера
вербальное
видимый
визуальный
возраст
врачи
высокий
выявление
гериатрия
геронтолог
глобального
года
голова
групп
данные
деменция
депрессии
деятельности
диагностическая
диагностических
дискриминантный
долговременного
зависимости
здоровое
инвестиция
интеграция
инфекций
использование
исследование
клиническая
ключ
когнитивная
кодирование
количественная
конкретный
корреляция
кратковременная
критерии
легкая
лечение
лица
максимальная
медики
медицинская
медицинской
медсестра
метод
мозга
молодые
мульти
навыкам
неврологи
неврологическая
неврология
независимые
нейровизуализационное
непрерывная
новые
обеспечение
обследование
общей
общины
оказание
организации
организация
ортопедия
памяти
память
парный
патологическая
пациент
первичная
пересмотра
пкп
повторная
подготовка
поддержки
подтипы
пожилой
показатели
политическая
помощи
послед
потребности
практика
практическая
предикторы
применения
прогнозирование
прогностическая
работник
развивающиеся
развитие
развития
различный
различными
расстройств
результата
рейтинг
репродукции
связей
синдром
синдромы
систем
слова
слово
сложные
служб
состояние
специалистов
специального
спилбергера-ханина
сравнение
стадии
страна
сфера
таблицы
тест
тестирование
тесты
тревожности
три
увеличение
указ
укрепление
устойчивое
формирование
формула
цель
целью
часы
чи
шкала
шульте
экспериментальная
эффективность
ээг
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.15.31.27)
Яндекс.Метрика