Количественный анализ трансректального ультразвукового исследования с контрастным усилением в диагностике рака предстательной железы (абсолютные параметры): предварительные результаты

Аннотация:

Цель исследования - выявление наиболее информативных абсолютных количественных показателей трансректального ультразвукового исследования с контрастным усилением в диагностике рака предстательной железы. Обследовано 75 пациентов с подозрением на рак предстательной железы. Критериями включения являлись подозрительные результаты пальцевого ректального исследования и (или) повышение уровня общего простат-специфического антигена сыворотки крови при наличии подозрительных (гипоэхогенных) очагов в периферической зоне ПЖ, выявленных при серошкальном ТРУЗИ. Во всех случаях трансректальное ультразвуновое исследование с контрастным усилением было выполнено до установления окончательного диагноза. Ультразвуковые исследования выполнялись на аппарате Epiq 5 (Philips, Нидерланды) с помощью высокочастотного внутриполостного датчика, работающего в диапазоне частот 4-10 МГц. Использовался ультразвуковой контрастный препарат Соновью (Вгассо Swiss SA., Швейцария). Прицельная биопсия осуществлялась из гипоэхогенных очагов - зон интереса, которые были предварительно выбраны для количественного анализа контрастного усиления. В зависимости от результатов гистологического исследования материала, полученного при помощи прицельной биопсии, исследуемые очаги были распределены на две группы: основная группа (РПЖ), включающая верифицированный рак предстательной железы в зоне интереса (n=30), и группа сравнения (не РПЖ), включающая отсутствие верификации рака предстательной железы в зоне интереса (n=45). При анализе кривой "время-интенсивность" оценивались следующие параметры: 1) скорость нарастания (WIR (wash-in rate)) (дБ/с); 2) время до пика интенсивности (ТТР (time to peak)) (с); 3) пиковая интенсивность (PI (peak intensity)) (дБ); 4) среднее время транзита (МТТ (mean transit time)) (с); 5) время полувыведения (DT/2 (descending time/2)) (с); 6) время роста (RT (rise time )) (с ). Достоверные различия в зонах интереса между группами получены по параметрам WIR (Р=0,0026) и RT (Р=0,0047). Тест "WIR> 2,114 дБ/с - рак предстательной железы" характеризуется чувствительностью 50,0%, специфичностью 84,4%, предсказательной ценностью положительного теста 68,2%, предсказательной ценностью отрицательного теста 71,7%, AUC 0,706. Тест "RT<6,718 с - рак предстательной железы" характеризуется чувствительностью 70,0%, специфичностью 66,7%, предсказательной ценностью положительного теста 58,3%, предсказательной ценностью отрицательного теста 76,9%, AUC 0,694. Определяются достоверные корреляции суммы Глисона с WIR (rs=0,521, Р=0,0032), ТТР (rs=-0,503, Р=0,0046) и PI (rs=0,378, Р=0,0393). Использование абсолютных параметров количественного анализа трансректального ультразвукового исследования с контрастным усилением может привести к повышению эффективности прицельных биопсий.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2020
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.13-26. Библ. 26 назв.
Просмотров: 22