Компьютерная томографическая ангиография в оценке каротидных параганглиом

Аннотация:

Цель: изучить информативность компьютерной томографической (КТ) ангиографии для оценки каротидных параганглиом. Материал и методы. В 2014-2019 гг. в отделении рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского были обследованы 12 пациентов с каротидными параганглиомами. Перед операцией проводили ультразвуковое исследование и КТ-ангиографию (256-срезовый Philips iCT): бесконтрастное исследование, последующее контрастное усиление с выполнением артериальной и венозной фаз с внутривенным болюсным введением 60 мл неионного изо- или низкоосмолярного контрастного препарата. Для оценки параганглиом использовали критерии W. Shamblin. Оценивали протяженность изменений, выраженность распространения ткани образования по ходу стенок сонных артерий. После обследования 11 из 12 пациентов были прооперированы. Результаты. В 10 случаях были выявлены односторонние образования, в 2 - двусторонние. В соответствии с классификацией W. Shamblin к I типу мы отнесли 2 образования, которые характеризовались небольшими размерами и минимальным вовлечением в процесс стенок сонных артерий. Образования II типа (5 случаев) были представлены частичным обрастанием параганглиомой внутренней и наружной сонных артерий. Опухоли III типа (7 образований) отличались большими размерами, обрастанием всех стенок общей, внутренней и наружной сонных артерий на значительном протяжении. В структуре образований кальцинатов или участков некрозов выявлено не было. Вокруг опухоли в 12 случаях из 14 определялись множественные мелкие извитые артериальные сосуды. Подобные изменения не сочетались с общей протяженностью образования и степенью обрастания образованием сонных артерий. При гистологическом исследовании диагноз параганглиомы во всех случаях был подтвержден. При дальнейшем динамическом наблюдении через 5 мес в 1 случае был выявлен патологически измененный лимфатический узел. Заключение. При КТ-ангиографии возможно предположить диагноз каротидной параганглиомы по характерным признакам и определить тип опухоли по классификации W. Shamblin, что позволяет оптимально спланировать предстоящее хирургическое вмешательство.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 5.-С.276-282. Библ. 14 назв.
Просмотров: 22